Эталон ответа на задачу № 4

1. Настоящие проблемы пациента: вялость, раздражительность, субфебрильная температура, инфильтрат в области верхнего наружного квадранта правой ягодицы.

Приоритетная проблема: инфильтрат в области верхнего наружного квадранта правой ягодицы- у ребенка местная реакция на прививку АКДС.

План сестринского наблюдения и ухода:

- поставить в известность врача

- повторный осмотр на следующий день

- местно- сухое тепло на область уплотнения

2. О ценка физического развития:

Рост 116 см – 4-ый коридор

Масса тела 23 кг – 5- ый коридор

Окружность груди 60 см – 4-ый коридор,

Сумма = 4 + 5 + 4 = 13

Разность = 5 – 4 = 1

Заключение: мезосоматический тип (физическое развитие среднее), гармоничное.

3. Беседа: Готов к обучению ребенок, у которого биологический возраст соответствует паспортному(рост 112см, годичная прибавка 4см, число постоянных зубов 5-6), отсутствуют хронические заболевания, острых заболеваний перенес до 3-х за год, четкое звукопроизношение, выполнен мотометрический тест вырезывания круга, выполнен тест Керна-Ирасека с оценкой 3- 8 баллов.

Тест Керна-Ирасека. Он состоит из трех заданий: 1. Нарисовать мужчину,

2. срисовать короткую фразу с образца, 3. Срисовать группу точек, также по образцу. Ребенку дают чистый лист нелинованной бумаги и карандаш и просят выполнить все задания без помощи и подсказки взрослого.

Результаты оцениваются в баллах от 1 (это наилучшая оценка) до 5 (наихудшая оценка). Тест считается выполненным, если сумма баллов составит от 3 до 9.

Исследование звукопроизношения, для чего предлагают ребенку называть предметы, изображенные на картинках. Проверяем произношение сонорных звуков Р и Л, свистящих Т и З, и шипящих – Ц, Ж, Ш, Ч, Щ. Картинки подобраны так, чтобы каждый из перечисленных звуков встречался в начале, середине и в конце слова. Если хотя бы один из исследуемых звуков произносится с дефектом, тест считается невыполненным.

Мотометрический тест «вырезывания круга». Ребенку дают ножницы и карточку из тонкого картона с изображением нескольких окружностей, предлагают вырезать круг по средней толстой линии. Работа должна быть выполнена за одну минуту. Отклонение от утолщенной линии разрешается до 2 раз, если ребенок перерезает одну из тонких линий или 1 раз, если он перерезает две тонкие линии. Тест считается невыполненным (-), при превышении времени и при большем количестве ошибок.

Полученные при обследовании данные заносятся в медицинскую карту дошкольника в разделы «базовая и расширенная скрининг-программа».