Диагностическое значение

Исследование физических свойств желудочного содержимого.

При исследовании физических свойств желудочного содержимого оценивается его количество, цвет, запах, наличие слизи и других примесей.

Количество.

Натощак у здорового человека в желудке может содержаться до 50 мл содержимого, состоящего из секрета слизистой оболочки желудка, слюны и слизи глотки.

Базальная секреция составляет 50-100 мл/час, стимулированная секреция субмаксимальной дозой гистамина (0,008 мг/кг) 100--140 мл/час, максимальной (0,024 мг/кг) - 180- 220 мл.

Большее количество может быть при повышенной секреции и замедленном опорожнении желудка, меньшее - при пониженной секреции и при ускоренной эвакуации содержимого из желудка.

Цвет. В норме желудочное содержимое мутно-белое с сероватым оттенком.

Изменение цвета может быть следствием появления в желудке желчи или крови.

Примесь желчи окрашивает содержимое в желтый цвет (при ахилии) или в зеленый (при наличии свободной соляной кислоты).

Присутствие крови изменяет окраску желудочного содержимого от красного до коричневого цвета (в зависимости от количества поступившей в желудок крови и кислотности).

Запах. Содержимое желудка обычно имеет слегка кисловатый запах.

При застое пищи в желудке, особенно при уменьшении количества соляной кислоты и образовании органических кислот (масляной, уксусной или молочной), запах становится прогоркло кислым, при дрожжевом брожении - резко кислым, при разложении (распад раковой опухоли, стеноз привратника с застойными явлениями) - гнилостным.

Слизь. В небольшом количестве слизь является нормальной составной частью желудочного содержимого.

Большое количество слизи указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.

Слизь из полости рта и носоглотки обычно плавает на поверхности в виде комков или хлопьев, в то время как желудочная слизь интенсивно перемешана с содержимым желудка.

Жидкий и плотный слой, образующиеся при стоянии желудочного содержимого, имеют соотношение 1: 2 или 1: 3 - коэффициент расслоения. При повышенной секреции он становится равным 1:5, 1:6. При пониженной секреции наблюдается обратное соотношение.