2015-07-21
415
Задача 1.
1.Абсансный припадок
2.Депакин.
Задача 2.
Простой парциальный припадок
ЭЭГ, МРТ головного мозга.
Моторная зоны коры.
Задача 3.
Менингоэнцефалитом
Люмбальная пункция
Инфекция
Задача 4.
Содержание фенобарбитала 0,025 в 1 таб глюферала.
Расчет разовой дозы по фенобарбиталу 0,01 на год жизни.
Разовая доза – 2 таб, в сутки требуется 4-6 таб.
Задача 5.
1.О височной эпилепсии.
25.Карбамазепин (таб 200 мг)
3.Вес ребенка рассчитывается по
формуле: 2n+ 10 (n-возраст ребенка). Вес = 32 кг Расчет среднесуточной дозы 20 мг/кг = 640 мг.
Задача 6.
Вес ребенка 15 кг, вальпроат натрия не получает). Начальная доза 2 мг/кг= 30 мг в 2 приема в течение 2 недель, следующие 2 недели 5 мг/кг = 75 мг в сутки (в 2 приема). Поддерживающая доза – 5-15 мг/кг 75 – 225 мг в сутки в 2 приема.
Задача 7.
Начальная доза ламиктала (с учетом получаемого депакина) 0,2 мг/кг = 6 мг в сутки в один прием – 2 нед, следующие 2 нед – 0,5 мг/кг – 15 мг в сутки в один прием. Поддерживающая доза 1-5 мг/кг =30-150 мг в сутки в один или два приема. При достижении контроля над припадками дозу депакина следует уменьшать, вплоть до его полной отмены.
|
|
|
Задача 8.
1.Послеприпадочный парез – парез Тодда.
2.Возможны структурные нарушения в полушарии мозга, противоположном пораженным конечностях (в данном случае – в левом).
Детский церебральный паралич. Прогрессирующие мышечные дистрофии
Задача 1.
Миодистрофия Ландузи-Дежерина.
Задача 2.
Прозериновая проба – вводится:
Sol.Proserini 0,05% 1-3 мл п/к +Sol.Atropini 0,1% - 0,5 мл
Результат оценивается через 30 минут. Например, уменьшение птоза, восстановления артикуляции при чтении и др.
Задача 3.
1.Прозериновая проба.
2. Электрофизиологическое ЭНМГ – снижение амплитуды потенциала действия min на 10% от нормы. Лучше 12-15% при стимуляционной ЭНМГ.
3. Серологическое определение уровня антител к холиновым рецепторам и поперечно-полосатым мышцам в крови.
4. Рентгеновская компьютерная томография или магнитно-резонансная томография органов средостения. Надежность при выявлении тимомы 95%.
Неврозы. Соматоформные болевые синдромы лица и голо-вы
Задача 1.
1.Гиперстеническая форма астенического синдрома.
2.При сосудистых заболеваниях головного мозга, на протяжении всего периода отдаленных последствий ЧМТ, м.б. началом шизофренического процесса.
Задача 2.
Гипостеническая форма астенического синдрома.
Задача 3.
Обсессивный синдром встречается при шизофрении, при депрессивной фазе маниакально-депрессивного психоза, при энцефалитах, при органических заболеваниях головного мозга, при эпилепсии.
