Задача

Диагноз: ОРВИ, стенозирующий ларинготрахеит, синдром крупа II ст., ОДН I ст.

• Применение небулайзера

-Будесонид (Пульмикорт 2 мг) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 3 мл ингаляционно через небулайзер

-Эпинефрин (Адреналин 0,1% - 0,2 мг/кг) (не более 5 мг) добавить одновременно в Пульмикорт

• Ингаляция кислорода

• Пульсоксиметрия

При отсутствии эффекта от ингаляции

-Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,6 мг/кг в/мышечно или в/венно.

Манипуляции.

Применение газоотводной трубки.

Оснащение рабочего места: газоотводная трубка; вазелиновое масло; емкость с водой для контроля отхождения газов; бикс; лоток для оснащения; лоток для использованного оснащения; стерильный пинцет; пеленки; клеенка; перчатки; фартук: емкости с дезраствором

1. Вымыть и просушить руки. Надеть фартук, перчатки.

2. Обработать дезраствором лотки, пеленальный матрац. Вымыть и просушить руки.

3. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.

4. Достать пинцетом из бикса газоотводную трубку.

6. Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник. Выложить еще две пеленки: в одну
вкладывается конец газоотводной трубки, в другой подсушивается ребенок после подмывания

7. Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и кофточку. Положить ребенка в кроватку,
приподняв ему ноги (удерживает ребенка в таком положении помощник). Детей старше 6
месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.

8. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелином.

9. Левой рукой раздвинуть ягодицы, правой — вращательно-поступательными движениями
ввести газоотводную трубку.

10. Проверить отхождение газов. Для этого опустить конец газоотводной трубки в сосуд с водой.
Если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед.

11. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку.

12. Провести массаж живота по часовой стрелке.

13. Прикрыть ребенка пеленкой для предотвращения охлаждения.

14. Через 30—60 мин извлечь газоотводную трубку.

15. Подмыть, подсушить ребенка, обработать перианальную область ватным шариком с
вазелиновым маслом, запеленать (одеть) ребенка.

16. Использованные пеленки сбросить в бак.

17. Использованные газоотводную трубку, фартук, клеенку обеззаразить в соответствующих
емкостях с дезинфицирующим раствором.

18. Снять перчатки, обеззаразить их, вымыть и просушить руки.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы