Клинические формы у детей

• туберкулёзная интоксикация у детей и подростков

• туберкулез внутригрудных лимфоузлов

• первичный туберкулезный комплекс

Туберкулёзная интоксикация. Представляет клиническую форму туберкулеза, которая развилась у ребенка в ответ на первичные внедрения микобактерий.

Ранняя туберкулёзная интоксикация выявляется в период «виража» (впервые положительной реакции на пробу Манту).Отмечаются ухудшения общего состояния, у ребенка появляются слабость, потливость, субфебрилитет, нарушаются сон и аппетит. Выявляются увеличенные печень селезенка, лимфатические узлы. На голенях может быть узловата эритема. В крови: повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формы влево, лимфопения. Дети часто болеют острыми вирусными и другими заболеваниями, отстают в физическом разватии.

Лечение. Всегда комплексное. Противотуберкулезными препаратами являются изоиниазид, рифампицин, этамбутол, стрептомицин, канамицин.

Основной курс лечения противотуберкулезной химиотерапии(применяют 3-4 препарата) длится 9-12 месяцев до полного клинического излечения. Помимо химиотерапии, большое значение имеют режим и питание. Необходимо санаторно-курортное лечение.

Профилактика. Вакцина БЦЖ, химиопрофилактика, режим, диета, работа в очаге.

Задача.

Состояние: Бледная лихорадка.

Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально или Метамизол натрий

(Анальгин 50% - 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

- Хлоропирамин (Супрастин 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

Анальгин и Аспирин при гриппе противопоказаны!

Дополнительно:

-Дротаверин (Но-шпа 0,1 мл/год жизни) в/мышечно

Манипуляция.

Подмывание новорожденного.

Оснащение: проточная вода (37-38°), марлевые салфетки, пеленка, стерильное масло, перчатки, емкость с дезраствором.