Постановка нозологического диагноза

На основании данных жалоб больной (слабость в левых конечностях), анамнеза болезни (заболела остро 5.04.2013 г. на фоне АД 140/85 мм рт. ст. (рабочее АД-100-110/70 мм рт.ст.) нарастали слабость в левых конечностях. 16.01.2013 г. больная перенесла инфаркт мозга в ПКБ, лечилась стационарно в ОПСМ и ГУ РКБ МР «Аксаковщина», выписана с легким левосторонним гемипарезом и легкими координаторными нарушениями. Со слов брата некоторые странности в общении стал замечать с декабря 2012 года. В анамнезе со слов пациентки имеют место обморочные приступы (судорог, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания не наблюдалось)), динамики течения заболевания (улучшение в результате проводимого лечения), имеющейся неврологической симптоматики (отмечается сужение глазной щели слева, левый глаз отстает при движении кнаружи, сходящееся косоглазие слева. Левая носогубная складка сглажена. Левый угол рта незначительно опущен. Активные движения в левых верхней и нижней конечностях ограничены, замедлены. Сила мышц плеча, предплечья, кисти и пальцев левой руки 3 балла. Сила мышц бедра, голени и стопы левой ноги 4 балла. В позе Ромберга наблюдается пошатывание. Наблюдается пошатывание в левую сторону при ходьбе. При пальце-носовой и пальце-указательной пробе наблюдается промахивание влево. Пяточно-коленную пробу выполняет неуверенно с обеих сторон. При пробе на диадохокинез наблюдается отставание левой кисти при движении), данных дополнительных методов исследования (липидограмма от 8.04.13 г. отмечается увеличение содержания холестерина и ЛПНП, уменьшение содержания ЛПВП, при иммунологическом исследовании на маркеры сердечно-сосудистых заболеваний от 10.04.13 г. отмечается повышение содержания гомоцистеина в крови, ЭКГ от 5.04.13 г. Диффузные изменения миокарда левого желудочка, УЗИ сосудов головного мозга от 10.04.13 г. Неправильный ход обеих сонных артерий, S-образный ход левой ВСА, снижена ЛСК, по правой позвоночной артерии в V3 сегменте (гипоплазия). Умеренный гипертонус по обеим ВСА, больше слева, возможно за счет извитости (АСБ?), исследование ЦСЖ от 11.04.13 г. показатели ЦСЖ в пределах нормы, осмотр окулиста от 11.04.13 г. ангиопатия сетчатки с явлениями умеренного ангиоспазма, ишемическая нейропатия, наружная офтальмоплегия за счет левого отводящего нерва, при оценке когнитивных функции-легкие когнитивные нарушения) с учетом топического диагноза (вертебробазиллярный бассейн) можно поставить клинический диагноз: Повторный АТ инфаркт мозга в ВББ (5.04.2013 г.) на фоне дисциркуляторной энцефалопатии 1 (АГ, АССГМ, патологическая извитость ЛВСА, гипоплазия ППА), РВП инфаркта мозга в б. ПСМА (16.01.2013 г.), легкие когнитивные и глазодвигательные, умеренные координаторные нарушения, левосторонний гемипарез (умеренный проксимальный до выраженного в дистальных отделах). Острый период.