Принципы лечения ишемического инсульта:
1) Базисная недифферинцированная терапия
- Нормализация артериального давления (гипо- или гипертензивные препараты, в зависимости от изначального АД)
- Коррекция сердечного ритма (поляризующая смесь, строфантин, эуфиллин)
- Коррекция дыхания (обеспечение внешнего дыхания путем отсасывания слизи и предупреждения западения языка - введение воздуховода)
- Профиллактика пневмонии (переворачивать больного, растирание, антибиотики)
- Борьба с отеком легких (мочегонные и др противотечные препараты)
- Нормализация гомеостаза (актовегин, ГОМК, транквилизаторы, витамин Е, унитиол, церебролизин, пирацетам)
Борьба с отеком мозга (лазикс, маннитол, дексон)
Коррекция водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния
2) Дифференцированная терапия
Нормализация коагуляционных свойств крови. Тромболитики: Актилизе (не более чем через 9 часов после инсульта). Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин
Улучшение микроциркуляции: Ангиопротекторы-Циннаризин
Повышение уровня церебральной перфузии и оксигенации структур мозга
Нормализация реологических свойств крови
Метаболическая защита мозга - нейропротекторы:Пирацетам, Актовегин, Церебролизин
Rp.: Маnnitum -200,0
D.S.внутривенно капельно
#
Rp.:Sol.Реntoxуphyllini 2% 5,0
D.S. Внутривенно в 250 - 500 мл изотоническо-
го раствора натрия хлорида
#
Rp.:Pyracetamum 20%-10,0
D.S. Внутримышечно
#
Rр.: Sol. Еuphyllini 2,4 % 10 ml
D.t.d. 3 in ampull.
S. В вену (развести в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Вводить медленно!
#
Rp.:Fraxiparin 0,3
D.S.Подкожно 2-3 раза в день
#
Rp.: Cerebrolisini 5,0
D.S. По 5 мл внутримышечно
Прогноз течения болезни
Прогноз благоприятный для жизни, для полного выздоровления-сомнительный. Прогноз для трудоспособности-временная утрата.