Симптомокомплекс раздражения мозговых оболочек

При воспалительны^ отечных и некоторых других состояниях мозговых оболочек наблюдаются симптомы оболочечного раздраже­ния, или так называемый 'менипгеальный самптомокомплекс. Для него характерны головные боли, рвота, болезненность при постукива­нии по черепу или позвоночнику, общая гиперестезия. Довольно типич­ной является Так называемай меиингитическая поза: больной обыч­но лежит на боку с пригнутыми к животу ногами-и согнутыми руками. Голова запрокинута кзади, позвоночник выгнут дугой кза­ди (опистотонус).

Ригидность затшочных мьмц легко обнаруживается при попыт­ке наклонить голову к груди, при этом получается сгибание нижних конечностей в тазобедренных я коленных суставах, часто и приведение их — так называемый верхний, или затылочный, симп­том Брудзинского.

Симптом Кернига исследуется в положении больного на спине:

нога сгибается сначала под прямым углом в тазобедренном и колен­ном суставах, после чего исследующий производит распрямление ноги в коленном суставе, что встречает резкое сопротивление сги­бателей голени и вызывает болевую реакцию у больного, даже на­ходящегося иногда в бессознательном состоянии. В том же положе­нии на сдине исследуются и остальные оболочечные симптомы.

Лобковый симптом Брудзинского заключается в приведении и сгибании нижних конечностей в тазобедренных и коленных суста­вах при надавливании яа лобок.,

Контралатеральный симптом Брудзинского заключается в реф­лекторном сгибании противоподожнрй доги при пмжатии иссле­дующим бедра согнутой в колене^ното к животу,

Симптом Гийена представляет собой сокращение го. quadricipitis fenioris (PNA) в ответ на сжатие рукой исследующего мышечной массы того же мускула другой ноги..,

Симптом Гордона, описанный уже как симптом пирамидного поражения и заключающийся в разгибании большого дальца ноги (тыльной флексии), вызывается сжатием рукой исследующего мы­шечной массы голени.

Известное значение для установления оболочечного раздражения име­ет и наличие так называемых точек Керрера — болезненности При давле­нии на тригеминальные (foramen supraorbitale, foramen infraorbitale, foramen mentale) и окципитальные точки выхода соответствующих нер­вов — двусторонние ЯрЙ диффузном я С аднрй стороны — при односто­роннем раздражении оболочек.