Обонятельные, зрительный нервы (I, II пары)

Обонятельные нервы 1 (nervi olfactorii) — чувствительные. Первые нейроны обонятельного анализатора (биполярные обонятельные клетки) находятся в слизистой оболочке верхней части полости носа. Из полости носа их аксоны, объединившись в виде тонких нитей, через отверстие решетчатой кости входят в полость черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах (bulbus olfa-ctorius), расположенных на основании лобных долей. Здесь находятся вторые нейроны, аксоны которых в составе обонятельного тракта (tractus olfactorius) оканчиваются в первичных обонятельных центрах—trigonum olfactorium, substantia perforate anterior и septum pellucidum, где расположены третьи нейроны. Аксоны последних направляются к проекционным корковым областям обоняния, находящимся в коре парагиппокампальной извилины (извилины гиппокампа) (gyms parahippocampalis), главным образом в ее крючке (uncus). Кроме того, третьи нейроны оканчиваются в substantia perforata anterior, septum pellucidum, tuber cinereum nucll. corporis mamillaris. Часть аксонов третьих нейронов делает перекрест в области передней спайки мозга (comissura anterior), поэтому они достигают корковых проекционных зон как своей, так и противоположной сторон, и одностороннее поражение обонятельных путей в пределах третьих нейронов, включая корковые обонятельные центры, не сопровождаегся расстройствами обоняния. Волокна третьих нейронов достигают корковых обонятельных зон различными путями: одна часть из них огибает corpus callosum сверху, другая — снизу, третья — проходит прямо через fascic. uncinatus в височную долю.

Одностороннее поражение обонятельных путей первых и вторых нейронов при различных заболеваниях носовой полости или при локализации патологического процесса в лобной доле и на основании мозга, в передней черепной ямке вызывает гипосмию и анос-мию на стороне поражения.

Локализация патологического процесса в височных долях вызывает раздражение обонятельных путей и корковых областей. В таких случаях появляются обонятельные галлюцинации, которые нередко являются предвестником эпилептического припадка (обонятельная аура).

Исследование расстройств обоняния производится при помощи ароматических веществ: поочередно закрывают один из носовых ходов, затем к открытому носовому ходу приближают ватку, смоченную ароматическим веществом, после чего исследуемый должен распознать запах известного ему вещества. При этом не пользуются летучими веществами с резким запахом (растворы аммиака, уксусной кислоты), вызывающих раздражение рецепторных окончаний тройничного нерва, заложенных в слизистой нижних отделов носовой полости.

15. Строение зрительного анализатора. Изменение остроты зрения, полей зрения, глазного дна при поражении различных отделов нервной системы.

Зрительный анализатор состоит из: 1) глазного яблока, содержащего воспри-нимающий рецепторный аппарат; 2) защитных и вспомогательных органов глаза; 3) проводящих путей анализатора и 4) подкорковых и корковых центров анализа-тора.

Глазное яблоко - bulbus oculi (рис. 325 - 330) - орган шарообразной формы несколько сплюснутый краниокаудально, ограниченный двумя сферическими поверхностями: задней - с большим диаметром и передней - с меньшим. Оно рас-положено в костной впадине - глазнице, или орбите, образованной костями черепа. Абсолютная масса глазного яблока достигает 50 г при объеме до 57,75 см3. Поперечный диаметр его достигает 51 мм, а вертикальный составляет в среднем 47,6 мм. По относительной величине глаза (к массе тела) лошадь занимает пятое место после кошки, собаки, овцы и теленка.
Глазное яблоко состоит из оболочек, светопреломляющих сред, сосудов и нервов.
Стенка глазного яблока образована тремя оболочками: наружной - фиброзной, средней - сосудистой и внутренней - сетчаткой.
Наружная фиброзная оболочка - tunica fibrosa bulbi (рис. 325 - 330) - разделяется на непрозрачную белочную оболочку - склеру, и переднюю прозрачную часть - роговицу.
Склера (белочная оболочка) - sclera (рис. 325 - 328) - занимает 3/4 всей поверхности глазного яблока. Она очень плотная, нерастяжима, бедна кровеносными сосудами и непрозрачна. Снаружи к ней прикрепляются мышцы глазного яблока. В латеровентральной части задней поверхности склеры находится продырявленное поле - area cribrosa sclerae, через отверстия которой выходят нервные волокна, образующие зрительный нерв. При переходе склеры в роговицу край первой истончается и заходит на роговицу с наружной ее поверхности, так что роговица относится к склере, как часовое стекло к оправе.
На внутренней поверхности склеры, вблизи перехода ее в роговицу, располагается венозное сплетение белочной оболочки - plexus venosus sclerae, через кото-рое, вероятно, оттекает жидкость из глазных камер.
Роговица - cornea (рис. 325-328) - передняя меньшая часть фиброзной оболочки, покрывающая переднюю часть глазного яблока. Она совершенно прозрачна, очень плотная, лишена сосудов, за исключением краевой зоны, но богата безмякотными нервными волокнами. Толщина ее в центре достигает 0,8 мм, на периферии- 1,5мм.
Основу роговицы составляют соединительно-тканные прозрачные пластинки, между которыми заложены клетки роговицы. Снаружи основа роговицы покрыта гомогенной прозрачной бауменовой оболочкой, поверх которой лежит многослойный эпителий роговицы. Внутренняя поверхность роговицы выстлана эндотели-ем, отделяющимся от основы роговицы второй гомогенной прозрачной десцемтовой оболочкой.
Средняя сосудистая оболочка глаза - tunica vasculosa bulbi (рис. 325 - 330) - располагается между фиброзной оболочкой и сетчаткой и состоит из трех частей: радужной оболочки, ресничного тела и собственно сосудистой оболочки.
Собственно сосудистая оболочка - chorioidea (рис. 325 - 330) - в виде тонкой пластинки толщиной до 0,5 мм лежит между склерой и сетчаткой. Она богата кровеносными сосудами и имеет темно-коричневый цвет. Со скле-рой сосудистая оболочка соединяется довольно рыхло, за исключением мест прохождения сосудов и зрительного нерва, а также места перехода склеры в роговицу, где соединение более прочное. С сетчатой оболочкой она соединяется довольно плотно, особенно с ее пигментным слоем. После удале-ния последнего на сосудистой обо-лочке заметно выступает отража-тельная оболочка - тапетум. - tapetum fibrosum, занимающая ме-сто в виде треугольника сине-зеленого цвета с сильным металличес-ким блеском.
Ресничное тело - corpus ciliare (рис. 325 - 328) - представляет со-бой утолщенный участок сосудис-той оболочки, лежащий в виде кольца шириной до 10 мм на границе перехода последней в радуж-ную оболочку. На ресничном теле хорошо различимы радиальные складки в виде гребешков в коли-честве 100-110 штук. Они образу-ют ресничную корону - corona ciliaris. В сторону сосудистой оболочки ресничные гребешки уменьшаются по высоте, а в сторону зрачка они оканчиваются реснич-ными отростками - processus ciliares. К ним прикрепляются тонкие меридиан-ные волоконца - fibrae meridionales, формирующие ресничный кружок - orbiculus ciliaris, называемый еще хрусталиковой связкой. Между пучками волокон реснич-ного пояска остаются лимфатические щели, заполненные лимфой. В ресничном теле заложена ресничная мышца - т. ciliaris, состоящая из гладких миоцитов, образу-ющих вместе с хрусталиком аккомодационный аппарат глаза.
Радужная оболочка - iris (рис. 325 - 329) - часть сосудистой оболочки, лежащая непосредственно впереди хрусталика и позади роговицы. В центре ее находится поперечно-овальной формы отверстие - зрачок - pupilla, занимающее до 2/5 поперечного диаметра радужной оболочки. На радужной оболочке различают переднюю поверхность - fades anterior, обращенную к роговице, и заднюю поверхность - fades posterior, прилежащую к хрусталику. К последней плотно при-лежит радужная часть сетчатки, а на обеих поверхностях ее заметны нежные ра-дужные складки - plicae iridis. Зрачковый край - margo pupillaris - обрамляет по периметру зрачок и на дорсальном участке несет градинки радужной оболочки - granulа iridica, в виде 2 - 4 довольно плотных черно-бурых образо-ваний. Противоположный зрачковому - реснич-ный край - тагдо ciliaris - соединяется с реснич-ным телом гребенчатой связкой радужно-рогович-ного угла - lig. pectinatum anguli iridocomealis, со-стоящей из отдельных перекладин, между которы-ми остаются лимфатические щели - простран-ства радужно-роговичного угла - spatia anguli iridocomealis.
В радужной оболочке рассеяны пигментные клетки, от которых зависит цвет глаз: он бывает буро-желтым, реже - светло-бурым. В единичных случаях пигмент может отсутствовать полностью (альбиносы).
Гладкие мышечные волокна, заложенные в ра-дужной оболочке, формируют сфинктер зрачка - т. sphincter pupillae - из кольцевидно лежащих во-локон, и дилататор зрачка - т. dilatator pupillae - из радиальных волокон. Своими сокращениями они обусловливают сужение и расширение зрач-ка, чем регулируется поступление световых лучей на сетчатку.
Сфинктер зрачка иннервируется парасимпати-ческими нервами, а дилататор - симпатическими. Кровеносные сосуды радужной оболочки идут радиально ресничному краю и параллельно ему, формируя большой артериальный круг радужной оболочки - circulus arteriosus iridis major. Одновре-менно и параллельно последнему, но уже ближе к зрачковому краю лежит малый артериальный круг радужной оболочки - circulus arteriosus iridis minor.
Сетчатка - retina (рис. 325 - 327), или внутренняя оболочка глаза, подразде-ляется на зрительную часть - pars optica retinae, или собственно сетчатку, и сле-пую часть - pars ceca retinae. Последняя разделяется на ресничную часть сет-чатки - pars ciliaris retinae и радужную часть сетчатки - pars iridica retinae.
Зрительная часть сетчатки состоит из пигментного слоя - stratum pigmen-tosum, плотно срастающегося с собственно сосудистой оболочкой, и из нервного слоя, или собственно сетчатки, легко отделяющейся от пигментного слоя. После-дняя простирается от входа зрительного нерва, называемого - диск зрительного нерва - discus n. optici - до ресничного края, у которого и оканчивается ровным краем. При жизни сетчатка представляет нежную прозрачную оболочку розового цвета, мутнеющую после смерти.
В центре сетчатки на оптической оси слабо выделяется круглое центральное пятно - area centralis rotunda - в виде светлого поля, являющееся участком наилучшего видения.
В нервном слое имеются фоторецепторы - палочки и колбочки, а также не-сколько других типов клеток. Палочки и колбочки осуществляют соответственно свето- и цветоощущение, передают импульсы вто-рому нейрону сетчатки, а тот - третьему. Нейри-ты третьих нейронов формируют зрительный нерв. Место перехода сетчатки в зрительный нерв называется слепым пятном - macula; в нем нет светочувствительных клеток.
Зрительный нерв - л. opticus (рис. 325, 329) - диаметром до 5,5 мм прободает сосудистую и бе-лочную оболочки и выходит из глазного яблока. В глазном яблоке его нервные волокна безмякотные, а вне глаза - мякотные. Снаружи зрительный нерв покрыт твердой и мягкой мозговыми оболоч-ками, формирующими влагалище зрительного не-рва - vaginae nervi optici. Оболочки отделены друг от друга щелями, сообщающимися с субдуральным и субарахноидальным пространствами головного мозга. Внутри нерва проходят артерия и вена сет-чатки, питающие у лошади только нерв.
Светопреломляющими средами (рис. 325 - 328) глазного яблока являются хрусталик и три камеры - передняя, задняя и стекловидная.bulbi
Передняя камера глаза - camera anterior (рис. 325 - 327) - это пространство между рогови-цей и радужной оболочкой; задняя камера - camera posterior bulbi - пространство между ра-дужной оболочкой и хрусталиком. Оба они запол-нены водянистой
пой части сетчатки. влагой - humor aquosus, в обра-зовании которой принимает участие эпителий сле-
Хрусталик - lens (рис. 325 - 328, 330) - плот-ное, совершенно прозрачное тело, имеющее фор-му двояковыпуклой линзы с более плоской пере-дней поверхностью - fades anteriorlentis, и более выпуклой задней поверхностью - fades posterior lentis. Кроме того, на хрусталике различают передний полюс - polus anterior lentis, и задний полюс - polus posterior lentis, представляющие собой наиболее выпуклые части соответственно передней и задней его поверхностей. В средней части хрусталика располагается его экватор - equator lentis. Диаметр хрусталика по горизонтали достигает 22 мм, а по вертикали - 13,25 мм.
Снаружи хрусталик одет капсулой - capsula lentis, а вещество хрусталика - substantia lentis - распадается на мягкую кору хрусталика - cortex lentis, и плот-ное ядро - nucleus lentis. Вещество хрусталика состоит из эпителиальных клеток и их производных - волокон хрусталика - fibrае lentis. Эпителиальные клетки и волокна располагаются концентрически вокруг ядра, так что хрусталик может быть расслоен на листки подобно луковице. Хрусталик с возрастом становится менее эластичным, а после смерти он постепенно мутнеет и на нем становятся заметны спайки клеток - пластинок, образующих на передней и задней поверхностях хрус-талика по три луча - radii lentis.
Пространство между хрусталиком и сетчаткой составляет стекловидная каме-ра глаза - camera vitrea bulbi, заполненная стекловидным телом - corpus vitreum.

Последнее представляет собой шарообраз-ную несколько сплюснутую спереди назад студневидную массу на 99,00% состоящую из водянистой влаги. На передней поверхности тела находится хрусталиковая ямка - impressio lenticularis, в которую входит своей задней поверхностью хрусталик. С каудаль-ной поверхности на нем находится неболь-шое углубление, в котором располагается со-сковый конус - conus papillaris. От последне-го к задней поверхности хрусталика через стекловидное тело проходит стекловидный канал - canalis hyaloideus, представляющий собой рудимент стекловидной артерии - а. hyaloidea. Электронномикроскопически в стекловидном теле обнаруживаются коллаге-новые волокна, составляющие стекловидную строму - stroma vitreum.
Кровоснабжение глазного яблока (рис. 330) осуществляется по центральной артерии сетчатки. Она проходит в составе зрительного нерва и ветвится на лате-ральные дорсальные и вентральные, а также медиальные дорсальные и вентраль-ные артериолы сетчатки. Они расходятся от диска зрительного нерва радиально и васкуляризируют соответствующие участки глубокого слоя внутренней оболочки глаза. В наружных слоях сетчатки сосудов нет. Кроме того, от центральной арте-рии сетчатки отходят длинные ресничные артерии, питающие ресничное тело и радужную оболочку. Эти же ветви питают и склеру.
Указанным выше артериальным сосудам соответствуют вены. Последние вы-ходят на наружную поверхность глазного яблока по его экватору и образуют вих-ревые вены - venae vorticosae, слиянием которых формируется глазничная вена.
Лимфатические сосуды в стенке глазного яблока отсутствуют, их заменяют лим-фатические пространства.