Стадия – асфиксия (терминальная стадия)

а. безучастность, сонливость, парадоксальное дыхание с остановками, аритмии, АД не определяется

б. зрачки расширены, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, летальный исход.

При 3 и 4 стадиях стеноза проводят хирургическое лнчние – коникотомия или трахеостомия.

Атрофический ринофарингит, озена. Этиология, патогенез. Клиника, лечение.

Хронические риниты подразделяют на:

1. катаральный ринит

Атрофический ринит (выделяют простой атрофический ринит (может быть ограниченным и диффузным) и зловонный насморк (озена))

3. гипертровический (кавернозная, фиброзная, костная, смешанная) – также м/б ограниченным и диффузным

4. вазомоторный (нейровегетативная форма (отечная, гиперсекреторная и смешанная) и аллергический ринит (круглогодичная и сезонная форма).

5. лекарственный ринит.

Простой хронический атрофический процесс слизистой носа может быть диффузным (разлитым) и ограниченным. Часто встречается незначительно выраженная атрофия слизистой, в основном – дыхательной области носа.

Этиология.

До настоящего времени неясна. Также этиологическими факторами могут быть климатические условия: сухой, горячий, запыленный воздух высушивает слизистую и угнетает функцию мерцательного эпителия. Имеет значение и химический состав пыли - возникновение связывают с длительным воздействием пыли (например, минеральной – силикатной, цементной, табачной), газов, пара; может развиваться после операций (конхотомиии), травм носа.

В детском возрасте может быть следствием инфекционных заболеваний (корь, грипп, дифтерия, скарлатина), конституционная предрасположенность. Многие авторы указывают на роль условий питания, недостатка витаминов (особенно В), отсутствию в воде йодистых веществ.

МОРФОЛОГИЧЕСКИ. Участки атрофичной и нормальной слизистых. Наибольшие изменения в эпителиальном слое. На поверхности слизистой отсутствует слизь, исчезают бокаловидные клетки, цилиндрический эпителий теряет реснички, метаплазируется в многослойный плоский. В более поздних стадиях – воспалительные инфильтраты в подэпителиальном слое, изменения слизистых желез и кровеносных сосудов.