Катетеризация слуховой трубы ( диагностическая и лечебная цели)

Этот метод исследования применяется в случаях, когда необходимо одностороннее обследование или невозможно продуть слуховые трубы каким-либо из вышеописанных способов. Можно ввождить лек-ые препараты, альфа-адреномиметики, ферментные препараты.

Показания к продуванию слуховой трубы с помощью катетера:

• безуспешность продувания по Политцеру,

• недостаточность мягкого нёба,

• наличие одностороннего заболевания (чтобы не травмировать здоровое ухо).

Катетер представляет собой металлическую трубку, на одном конце она изогнута в виде клюва, другой же конец имеет воронкообразное расширение. Катетеризация может сочетаться с введением в барабанную полость лекарственных препаратов.

Акуметрическое исследование: слуховой паспорт.

Противопоказания к катетеризации слуховой трубы могут быть:

• носовые кровотечения,

• головокружения,

• обмороки,

• судороги,

• разрывы барабанной перепонки.

Объективные методы:

• Отоскопия с использованием видеоотоскопа. Получаемое изображение можно рассматривать на мониторе, записывать на видеомагнитофон, а также хранить в базе данных компьютера. Видеоотоскоп превращает отоскопию в объективный, быстрый и информативный метод.

• Ушная манометрия– объективный метод регистрация проходимости слуховых труб.

• Определение дренажной функции слуховой трубы путем измерения времени прохождения 5 % раствора сахарина из барабанной полости в носоглотку. Опыт проводится при наличии перфорации в барабанной перепонке.

• Эндоскопическое исследование состояния глоточного отверстия слуховой трубы, носоглотки и полости носа.

• Акустическая импедансометрия.

• Тимпанометрия

3. З а д а ч а. У больной 36 лет через день после того, как она выдавила гнойный прыщик на крыле носа слева, появился сильный озноб, обильное потоотделение, резкие перепады температуры в течение дня, сильная головная боль. В окружности крыла носа, где находился фурункул, появились отек и инфильтрация мягких тканей, распространившиеся на область щеки и губы слева. Ваш диагноз? Лечебная тактика.

Фурункул крыла носа слева с реактивными явлениями, риногенный тромбоз кавернозного синуса:

а) широкое вскрытие и дренирование фурункула носа,

б) противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратирующая, фибринолитическая, витаминотерапия.