Задание

У фельдшера ФАПа на приеме беременная А., 24 года. 2 недели назад был срок родов, но беременная в роддом не поступила. Отмечает плохое шеве­ление плода в течение 2-х дней, тянущие боли в пояснице.

Беременность I, протекала с явлениями угрозы прерывания беременности во II триместре беременности, была на стационарном лечении в сроке беремен­ности 20-22 недели. Менструальная функция: месячные с 15 лет, регулярные, по 2 дня через 35 дней. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: рост = 170 см, вес = 82 кг. AD=120/80, 115/80 мм рт. ст., PS=72 уд. в мин., ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ = 90 см, ВДМ = 34 см. Поло­жение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 120 ударов в 1 мин., ритмичное. Воды целы. Физиологиче­ские отправления в норме.

Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей. Шейка укорочена до 2 см, плотная. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел. Головка определяется через своды, кости черепа плотные. Выделения светлые.

Задания:

1.Оцените состояние женщины.

2.Диагноз

3. Обоснование диагноза.

4. Возможные осложнения в родах.

5.Какие дополнительные исследования можно провести.

6. Тактика фельдшера в данной ситуации.

7. Вычислите предполагаемый вес плода у данной беременной.

8. Охарактеризуйте положение и сердцебиение плода.

9. Окружность живота (техника выполнения).

10.Наружное измерение таза (техника выполнения).