2015-07-14
2547
Основные регламентирующие документы по трансфузиологии.
1.Закон Республики Беларусь от 30.11.2010 N 197-З "О донорстве крови и ее компонентов".
2.Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.07.1998 N 202 «О мерах по предупреждению осложнений при переливании крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей».
3.Инструкция №32.от 28.04.2006 «О порядке медицинского осмотра доноров, взятие у них крови и ее компонентов».
4.Инструкция №118-1103 от 01.12.2003 «Переливание донорской крови и ее компонентов».
Понятие о группах крови и резусе:
Группы крови- это различное сочетание взаимосвязанных антигенных свойств эритроцитов (агглютиногенов) и антител (агглютининов),находящихся в плазме крови.
Агглютиногены.
Агглютиногены(0,А, В) -полипептиды, локализующиеся в строме форменных элементов(эритроцитов).
Агглютинины.
Агглютинины α и β -гамма глобулины плазмы крови.
При встрече одноименного агглютиногена и агглютинина (А и α, В и ß) происходит реакция агглютинации (склеивания эритроцитов) с последующим их гемолизом (распадом) и развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти.
|
|
|
Антигенный состав крови по системе АВО и распространенность среди населения:
| Группа крови | Агглютиногены | Агглютинины | Распространенность |
| О (I) | α и β | 33,5 % | |
| A (II) | A | β | 37,8 % |
| B (III) | B | α | 20,6 % |
| AB (IV) | AB | 8,1 % |
!!!Агглютиногены А и В и РЕЗУС-ФАКТОР содержатся в эритроцитах,
!!!!Агглютинины α и β – находятся в плазме крови.
Резус-фактор
В 1940 году у макак-резус из эритроцитов был выделен антиген (белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец), получивший название резус-фактора (Rh-фактор).
По наличию или отсутствию в крови людей антигена резус кровь называют Rh- положительный Rh+ (85%) или Rh- (15% отрицательной).
Rh- отрицательная- это кровь, содержащая резус-фактор в таких количествах и разновидностях, которые не имеют существенного значения и не учитываются при переливании крови.
Система резус имеет сложное строение. Она включает 6 разных антигенов: D, C, E, d, c, e.
Наиболее сильным антигеном является "D"- антиген, он и определяет положительный резус-фактор. По своей антигенности он занимает второе место после антигенов А и В.
Отличие системы «резус» от системы АВ0 в том, что в крови содержатся только агглютининогены этой системы, а антител в норме нет.
Компоненты и препараты крови:
