2015-07-14
2916
Предоперационный период — это время с момента установления показаний к операции до ее выполнения.
Основная цель предоперационного периода – свести до минимума риск предстоящей операции и развития послеоперационных осложнений.
Предоперационный период делиться на:
1.Диагностический.
2.Период предоперационной подготовки.
Основные задачи диагностического периода:
· тщательное посистемное обследование больного с целью постановки основного диагноза и выявления сопутствующих заболеваний;
· определить состояние и степень недостаточности функции организма и систем;
· определить показания и противопоказания к операции;
· определить вид и объём оперативного вмешательства;
· выбрать метод обезболивания;
Основные задачи периода предоперационной подготовки:
· провести коррекцию выявленных осложнений, нарушенных функций органов и систем больного (например, лечение анемии, повышенного АД и др.);
· создание «запаса прочности» в организме, повышение иммунологических сил организма;
|
|
|
· провести санацию очагов эндогенной инфекции;
· осуществить подготовку операционного поля;
· провести премедикацию;
· транспортировка больного в операционный зал.
Диагностический период:
Основное заболевание, которое требует планового хирургического вмешательства, должно быть изучено на амбулаторном этапе лечения.
В предоперационном периоде врачу нужно исследовать состояние жизненно важных систем органов и оценить операционный риск.
Анамнез;
Осмотр;
Пальпация;
Перкуссия;
Аускультация
ЖКТ:
Пищевод-рентгенологические методы исследования, эзофагоскопия, эзофаготонокимография, сцинтиграфия;
Желудок-ФГДС, исследование желудочной секреции, рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ,
Печень-УЗИ, КТГ, ЯМРТ,холангиография, холедохоскопия, артериография, радиоизотопное сканирование, гепатобилиарное сканирование,дуаденальное зондирование,функциональные пробы.
Кишечник-дуаденальное зондирование, УЗИ, лапароцентез, лапароскопия,фистулография, колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия.
ДС: флюорография, Рентгенологическое исследование, томография,рентгеноскопия, бронхография, ангиопульмография, биопсия, торакоскопия, плевральная пункция, спирография, пневмотахометрия, цитологическое исследование мокроты,КТ, ЯМРТ;
ССС:АД, ЧСС,ЭКГ,ФКГ, ангиокардиоскопия, эхокардиография, УЗИ,КТ, МРТ;
Молочная железа: маммография(бесконтактная, контактная, термография, УЗИ, цитологическая диагностика, диагностическая пункция, расширенная биопсия.
Мочевыделительная система: функциональные почечные пробы, цистометрия,-скопия,ОАМ, хромоцистоскопия, сфинктерометрия, урография, УЗИ.
