Острое воспаление суставов

Этиология. Острые артриты возникают в результате перехода на сустав воспалительного процесса из соседних тканей (вторичные артриты) или вследствие переноса инфекции на сустав гематогенным или лимфогенным путём из отдалённого очага инфекции (метастатический вторичный артрит).

Первичные артриты развиваются при попадании в полость сустава возбудителя инфекции (стафилококков, стрептококков, пневмококков, гонококков, смешанные инфекции). В зависимости от вирулентности микробов и состояния организма в процесс вовлекается синовиальная оболочка сустава, капсула, концы костей.

Классификация.

1. серозный артрит – воспаление ограничивается серозной оболочкой сустава

2. серозно-фибринозный – в полости сустава и на серозных оболочках выпадает фибрин

3. гнойный артрит – образование гноя.

Клиническая картина.

Местные признаки: боль, болезненность при движениях, изменение контуров сустава с нарастающей припухлостью, повышение местной температуры, гиперемия кожи над суставом, флюктуация, в коленном суставе – баллотирование надколенника. Положение сустава согнутое, суставная сумка при этом менее напряжена и болезненна и болезненна. При переходе с серозного артрита в другую стадию состояние резко ухудшается. Окружность сустава увеличивается, активные движения невозможны, а пассивные болезненны.

Общие признаки: повышение температуры, учащение пульса, лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Состояние больного ухудшается, когда воспалительный процесс переходит на другие слои суставной капсулы, вызывает флегмонозное воспаление, разрушает и отслаивает суставной хрящ, вовлекает в процесс костную ткань (остеоартирит). При прорыве суставной сумки гной образует затёки. В этом состоянии больные приобретают септический вид: бледны, иногда желтушны, язык сухой, повышение температуры.

Лечение: покой суставу, тепло, антибиотики, при значительном скоплении выпота – пункция.

При гнойных артритах – артротомия (вскрытие сустава), с дренированием, назначением антибиотиков с учётом чувствительности к микрофлоре, иммобилизация сустава.

При стихании процесса – лечебная физкультура, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Сепсис (sepsis, греч. - гниение) –общая гнойная инфекция, возникающая при постоянном или периодическом поступлении из очага инфекции в кровоток микроорганизмов и их токсинов и приводящая к развитию полиорганной недостаточности вследствие неспособности иммунных сил организма к локализации инфекции.