Предоперационный период: кратковременный (2 часа)

Подготовка больного к экстренной операции

При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:

1 Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор).

2 Частичную санитарную обработку (обтирание и обмывание загрязнённых участков тела).

3 Больному снимают зубные протезы, кольца, часы.

Иногда для опрожнения желудка по указанию врача проводиться промывание желудка через зонд.

4 Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом).

6 Сухое бритьё операционного поля.

7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря).

8 Премедикацию.

9 Транспортировку больного в операционную на каталке.

Послеоперационный период:

Первые двое суток в ОИТ, затем перевод в хирургическое отделение.

После выхода из наркоза-полусидячее положение.

Правило «трех катетеров»

Контроль за дренажами, колличеством отделяемого, диурезом.

Мероприяти, для восстановления перистальтики:

-раннее назначение дыхательной гимнастики, активация движений в постели.

-адекватное обезболивание;

-постоянная аспирация желудочного и кишечного содержимого.

-прозерин(0,05%-1,0)подкожно;

-паранефральные новокаиновые блокады;

-в/капельно10% натрия хлорид до 100мл;

-гипертонические клизмы и газоотводные трубки;

-согревающие компрессы на переднюю брюшную стенку;

-переливание достаточного колличества жидкостей, в том числе электролитов и белка, контроль уровня калия.

Осложнения: эвентрация, повторное хирургическое вмешательство.

Повреждения позвоночника и спинного мозга