2015-07-14
763
1. Сохраняющаяся гиперергическая чувствительность;
2. ЧДБ, в том числе бронхиты с обструктивным синдромом;
3. Дети с нарастающей и гиперергической чувствительностью из асоциальных, малообеспеченных, неполных, многодетных семьей;
4. Очаги туберкулезной инфекции, отягощенные социальным неблагополучием, в том числе алкоголизмом родителей;
5. Контакт с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза, устойчивые к лекарственным препаратам;
6. Клинические симптомы интоксикации: снижение массы тела, снижение тургора тканей, полиадения не уточненной этиологии;
7. Рентгенологические изменения: обогащение легочного рисунка, не структурные корни.
В ходе наблюдения:
- В период проведения превентивного лечения к аждые 6 недельпроводится осмотр, общие анализы крови (ОАК), мочи (ОАМ).
- Рентгенологическое обследование органов грудной клетки повторяется только лицам 1.2 и 3.5 групп по завершении курса лечения. Лицам остальных групп - при снятии с учета.
-Туберкулинодиагностика (проба Манту с 2ТЕ ППД-Л) - через 3 месяца после окончания курса превентивного лечения, затем при снятии с учета.
-При приеме R, Z, Ea, Pa – через 6 недель и по его завершении исследуется билирубин, АЛТ, АСТ крови.
При благоприятном течении тубинфекции (отсутствии гиперергической чувствительности или ее нарастания, рентгенологических данных, указывающих на локальный туберкулез) ребенок снимается с учета противотуберкулезного диспансера и в последующем, как тубинфицированный, наблюдается педиатром на участке в группе повышенного риска заболевания туберкулезом. Этому контингенту лиц ежегодно проводится пр. Манту с 2ТЕ ППД-Л.
Показания для направления на консультацию к фтизиатру тубинфицированных детей:
1. нарастание чувствительности к туберкулину на 6 мм и более;
2. гиперергическая чувствительность к туберкулину, и выраженная чувствительность (папула 15-16 мм);
3. наличие интеркурентных заболеваний, требующих в лечение гормональных препаратов, цитостатиков;
4. перенесшие домашние, внутрибольничные затяжные и атипичные пневмонии, детские инфекционные болезни;
5. наличие длительно сохраняющихся симптомов интоксикации, не уточненной этиологии;
Наличие патологии опорно-двигательного аппарата, почек и др. органов, в данных случаях проводится консультация и фтизиатра, занимающегося внелегочной патологией.
