Перкуссия сердца (определение границ сердца)

Границы относительной тупости сердца:

правая ____________________________________________________________________

левая _____________________________________________________________________

верхняя ___________________________________________________________________

Поперечник относительной тупости _________ см.

Ширина сосудистого пучка __________ см.

Границы абсолютной тупости сердца:

правая ____________________________________________________________________

левая _____________________________________________________________________

верхняя ___________________________________________________________________

Поперечник абсолютной тупости _________ см.

Оценка перкуторных границ (соответствуют возрастной норме, имеются отклонения).

Аускультация сердца и сосудов:

· число сердечных сокращений за 1 минуту;

· характеристика тонов сердца:

- звучность (громкие, приглушенные, глухие, усиленные);

- ритм (правильный, неправильный – с указанием формы аритмии: дыхательная, экстрасистолия и др.);

- характеристика тонов по 5 точкам аускультации (описать громкость каждого из тонов, усиление, ослабление, какой тон преобладает, наличие расщепления или раздвоения); в 1-ой и 4-ой точках даётся характеристика I тона, во 2-ой и 3-ей – характеристика II тона;

- наличие дополнительных тонов (III, IV), систолического щелчка и др.;

наличие шумов по точкам аускультации и в дополнительных точках и их характеристика:

- место наилучшего выслушивания;

- продолжительность;

- связь с систолой и диастолой;

- тембр;

- громкость;

- проведение;

- динамика (убывающий, нарастающий, меняющийся, зависимость от перемены положения, физической нагрузки, задержки дыхания на вдохе и выдохе и др.);

- предположение о функциональном или органическом характере шума;

аускультация артерий (осуществляется в точках видимой пульсации или в местах пальпации артериального пульса) – определяется наличие тонов, шумов;

аускультация яремных вен (шум «волчка»).

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы уже внешний осмотр больного позволяет установить разнообразные манифестные признаки па­тологических отклонений. Для их выявления необходимо акцентировать свое внимание на указанные ниже показатели.

Сознание.