БІЛЕТ №

1.Ви фельдшер ФАПу

Пацієнтка Б., 42 років звернулась зі скаргами на болюче та часте сечовипускання, озноб, болі в попереку. В анамнезі: сильне переохолодження.

Об’єктивно: пацієнтка бліда, температура тіла 38,8⁰ С. Над легенями - дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 19 за 1 хв., тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 100 за 1 хв.

АТ 160/90 мм рт.ст. Живіт м’який, печінка не виступає з під реберного краю. Симптом Пастернацького - позитивний справа. Аналіз крові: еритроцити – 4,2х10¹²/л, Нв – 120 ^г/_л, кольоровий показник – 0,8, лейкоцити – 12х10⁹/л, ШОЕ – 32 мм/год. Аналіз сечі: питома вага – 1020, білок – 0,033 ^г/_л, еритроцити – 5-7 в полі зору, лейкоцити покривають все поле зору, бактерії.

Завдання:

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте

2. Проведіть дифдіагностику.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. Ви фельдшер ФАПу:

Вас викликали до пацієнта, що скаржиться на напад задишки із-за якої не може відповідати на запитання. Зі слів родичів пацієнт страждає на бронхіальну астму на протязі 10 років. Останній час напади ядухи часті. Родичі пов’язують це із зниженням температури повітря.

Об’єктивно: обличчя одутле, при кашлі ціанотичне, дихання утруднене, 26 за 1хв, видих подовжений. Грудна клітка бочкоподібна. Над легенями коробчатий перкуторний звук. Дихання не прослуховується. Тони серця глухі, ритмічні, пульс 120 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт ст. Живіт м’який, безболісний. Після введення еуфіліну 2,%-10 мл в/венно стан не покращився.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Ви фельдшер медичного пункту.

До вас звернувся пацієнт А., 52 років. Скарги: на головний біль більше в потиличній ділянці, головокружіння, мерехкотіння «мушок» перед очима, нудоту. В анамнезі: хворіє 3 роки. На початку головний біль виникав раптово під час навантажень, зникав після відпочинку. Останнім часом приступи головного болю частіші, майже постійні.

Об’єктивно: над легенями ясний легеневий перкуторний звук, дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР 18 за 1 хв., Ліва межа серця по передньо-аксілярній лінії, І тон над верхівкою послаблений, акцент ІІ тону над аортою. Пульс – 72 за 1 хв., ритмічний, АТ 210/105 мм рт ст. В легенях та черевній порожнині змін не виявлено.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Пацієнт Б. 32 років, звернувся до фельдшера оздоровчого пункту заводу зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, біль в епігастрії відразу після вживання їжі, гострої та смаженої, відрижку кислим, виражену печію, часті закрепи. В анамнезі: нерегулярне харчування, психоемоційні навантаження.

Об’єктивно: пацієнт астенічного типу, блідість шкірних покривів. Над легенями – без особливостей. ЧДР – 17 за 1 хв. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 82 за/хв, АТ 120/85 мм рт ст. При пальпації живота відмічається болючість в епігастральній ділянці.

Завдання:

1. Поставте діагноз, обґрунтуйте.

2. Проведіть дифдіагностику.

3. Визначіть тактику фельдшера

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась жінка 42 років. Скарги на серцебиття, задишку, схуднення, плаксивість. В анамнезі психоемоційні перенавантаження. Об’єктивно: пацієнтка збуджена, виснажена, щитоподібна залоза збільшена, позитивні симптоми Штельвага, Грефе, Мебіуса. Тони серця приглушені, тахікардія. ЧСС-100 за 1хв. А/Т 160/100мм рт ст.. Дихання везикулярне, хрипів немає Живіт м,який, неболючий.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.