ПРОБЛЕМЫ:
· настоящие:
Ø носовое кровотечение;
Ø беспокойство;
Ø кровоизлияния на коже;
· потенциальные:
Ø аспирация;
· приоритетные:
Ø носовое кровотечение.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА | МОТИВАЦИЯ |
1. Медсестра обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать). | Для предотвращения аспирации кровью. |
2. Медсестра обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка. | Для сужения кровеносных сосудов. |
3. Медсестра обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы. | Для остановки кровотечения. |
4. Медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой. | Для улучшения состояния пациента. |
5. Медсестра проведет беседу с родственниками. | Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении. |
ОЦЕНКА: носовое кровотечение будет остановлено. Цель будет достигнута.
|
|
Студент демонстрирует технику проведения прививки против полиомиелита.
ЗАДАЧА №2
1. Синдром рвоты.
2. Алгоритм действий:
· уложить ребенка на бок или усадить, наклонить голову вперед;
· поставить емкость или полотенце для рвотных масс;
· дать прополоскать рот кипяченой водой (дети старшего возраста);
· дать немного воды с лимоном (профилактика повторной рвоты);
· сменить при необходимости нательное и постельное белье;
· при необходимости направить рвотные массы на анализ в лабораторию.
БИЛЕТ №23
ЭТАЛОН ОТВЕТА