Задача №1

ПРОБЛЕМЫ:

· настоящие:

Ø носовое кровотечение;

Ø беспокойство;

Ø кровоизлияния на коже;

· потенциальные:

Ø аспирация;

· приоритетные:

Ø носовое кровотечение.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: остановить носовое кровотечение в течение 3 минут.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: родственники продемонстрируют знания о способах остановки носового кровотечения в домашних условиях.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит пациенту горизонтальное положение с приподнятой головой (голову назад не запрокидывать). Для предотвращения аспирации кровью.
2. Медсестра обеспечит пациенту холодный компресс на область переносицы и затылка. Для сужения кровеносных сосудов.
3. Медсестра обеспечит пациенту ватные трубочки, пропитанные 3% раствором перекиси водорода, в носовые ходы. Для остановки кровотечения.
4. Медсестра обеспечит пациенту физический и психологический покой. Для улучшения состояния пациента.
5. Медсестра проведет беседу с родственниками. Для обучения оказанию медицинской помощи при носовом кровотечении.

ОЦЕНКА: носовое кровотечение будет остановлено. Цель будет достигнута.

Студент демонстрирует технику проведения прививки против полиомиелита.

ЗАДАЧА №2

1. Синдром рвоты.

2. Алгоритм действий:

· уложить ребенка на бок или усадить, наклонить голову вперед;

· поставить емкость или полотенце для рвотных масс;

· дать прополоскать рот кипяченой водой (дети старшего возраста);

· дать немного воды с лимоном (профилактика повторной рвоты);

· сменить при необходимости нательное и постельное белье;

· при необходимости направить рвотные массы на анализ в лабораторию.


БИЛЕТ №23
ЭТАЛОН ОТВЕТА


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: