І. Терапія

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта С, 36 років. Скарги: біль в правій половині грудної клітки, пов’язаний з диханням, задишка, температура тіла до 38° С.

В анамнезі: захворів гостро після переохолодження 5 днів тому. За медичною допомогою не звертався. Об’єктивно: дифузний ціаноз, ЧДР – 27 за 1 хв. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання, визначається тупий перкуторний звук від нижнього кута лопатки донизу, дихання не прослуховується, хрипів немає. Ліва межа серця на 2 см вліво від лівої середньо ключичної лінії. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 100 за хв. А/Т 100/70 мм рт.ст. Живіт м’який неболючий.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте першу допомогу та визначте тактику.

3. Проведіть пальпацію лімфатичних вузлів.

№ 21

І. Терапія

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнтки Г, 49 років. Скарги: (зі слів родичів) раптове відчуття голоду, неспокій, тремтіння кінцівок, 10 хвилин назад втрата свідомості. В анамнезі: хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно, опівдні на оздоров пункті їй було введено 26 ОД інсуліну. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, тонічні судоми ЧД 18 за 1 хв. Пульс 96 за хв., слабкого наповнення. А/Т із – за судом виміряти не вдалось.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику.

3. Підготуйте пацієнта до R- обстеження шлунково-кишкового тракту.

№ 22

І. Терапія

Ви фельдшер медичного пункту. До Вас звернувся пацієнт А, 52 років. Скарги: на головний біль більше в потиличній ділянці, головокружіння, мерехкотіння, «мушок» перед очима, нудоту, інтенсивний біль в серці. В анамнезі: Хворіє 3 роки. На початку головний біль виникав раптово під час навантажень, зникав після відпочинку. Останнім часом приступи головного болю частіші, майже постійні.

Об’єктивно: В легенях ясний легеневий перкуторний звук, дихання везикулярне, хрипів немає. ЧД 18 за 1хв. Ліва межа серця по передній пахвовій лінії, І тон над верхівкою послаблений, акцент ІІ тону над аортою. Пульс 72 уд. за хв., ритмічний. А/Т 210/105 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий.

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.

2. Надайте допомогу та визначте тактику.

3. Проведіть обстеження системи травлення.

№ 23