2015-08-21
664
В 70% случаев раку тела матки предшествуют фоновые предраковые процессы эндометрия
| Фоновые | Предраковые | |
| 1) железистая гиперплазия эндометрия (ЭГС) а) железистая строма в состоянии пролиферации; б) кистозное расширение желез (ЖКГЭ) | 2) полипы эндометрия (ПЭ) а) из желез базального слоя эндометрия б) обязательно имеет ножку, состоящую из фиброзной и гладкомышечной ткани. | атипическая гиперплазия эндометрия (АГЭ) Син: Преинвазивная карцинома 0 стадия рака Cancer in situ. Единственный случай в онкологии, когда 0 стадия рака совпадает с предраковым процессом |
Хочется обратить внимание на новую и старую терминологию с целью исключения путаницы:
| Новая | Старая |
| 1. ЖКГЭ 2. Эндометриальный полип 3. Атипическая гиперплазия в полипе 4. Атипическая гиперплазия | 1. аденоматозная гиперплазия 2. аденоматозный полип 3. аденоматозный полип 4. аденоматоз |
ЖГЭ – железистая гиперплазия эндометрия. Характеризуется утолщением эндометрия часто с полиповидными разрастаниями. Увеличивается количество резко извитых и расширенных желез.
|
|
|
ЖКГЭ – железисто-кистозная гиперплазия желез. Характеризуется утолщением эндометрия с кистозным расширением желез. Большой размер между ЖГЭ и ЖКГЭ нет.
Полипы эндометрия. Развиваются вследствие пролиферации. Полип обязательно имеет ножку, состоящую из фиброзной и гладкомышечной ткани. Собственной оболочки полипы не имеют. Если в железах полипа находят атипию эпителия, то правильнее говорить «атипическая гиперплазия в полипе», а не «аденоматозный полип».
Атипическая гиперплазия. Характеризуется атипией клеточных элементов, гиперхроматозом ядер и признаками усиленного деления эпителиальных клеток. Выделяют 3 формы атипической гиперплазии эндометрия (АГЭ): слабая, умеренная и тяжелая.
