Этиопатогенез

Основной путь проникновения инфекции при данных заболеваниях, также как и при острых, восходящий из полости рта на фоне снижения слю­ноотделения.

Чаще эти заболевания вторичны и возникают на фоне общих патологических состояний организма.

Наиболее часто они встречаются:

· У женщин, страдающих эндокринными нарушениями (нарушения менструального цикла, аменорея, патологический климакс и др.)

· При патологии щитовидной железы (гипотиреозы)

· При патологии поджелудочной железы (сахарный диабет) и др.

· У больных гипертонической болезнью II - III стадии на фоне гипотен­зивной терапии и др.

Сопутствующие заболевания помимо угнетения функции слюноотделения, приводят также к снижению иммунного барьера организма. Поэтому воспали­тельный процесс в слюнных железах развивается, в основном, по гипоэргическому типу, без выраженной симптоматики и протекает, как правило, исподволь, неза­метно для больного.

Определенную роль в этиопатогенезе хронических воспали­тельных заболеваний слюнных желез играют перенесенные ранее острые эпидемические и неэпидемические сиалоадениты, описаны случаи врожденных измене­ний системы протоков слюнных желез, дисплазии ее ткани с образованием по­лостей и пр.

Клиника.

Различные формы хронических воспалительных заболеваний слюнных желез имеют много сходных черт, а именно:

· Эти заболевания характеризуются длитель­ным рецидивирующим течением, чередованием периодов ремиссии и обострения.

· Периоды обострения провоцируются чаще всего такими факторами как переохла­ждение организма, вирусные респираторные заболевания, полостные операции, патологические процессы в полости рта (одонтогенные воспалительные заболева­ния) и др.

Жалобы

· На периодическое припухание слюнных желез

· снижение слюноотделения

· нарастающую сухость полости рта.

Основой для дифференциальной диагностики служат, как правило, лучевые методы исследования в следующей последовательности: ультразвуковое исследо­вание, радиоизотопное исследование (сцинтиграфия), контрастное рентгеноло­гическое исследование (сиалография).

В комплексном обследовании слюнных желез применяют водорастворимые и жирорастворимые контрастные вещества, предпочтение все-таки отдается послед­ним, так как водорастворимые вещества быстро разводятся слюной и дают нечет­кий рентгенологический рисунок. Обычно используют 30 % раствор йодлипола; реже 10 % раствор этиотраста.