Эпикриз

Больная Боброва Оксана Анатольевна находилась на стационарном лечении в эндокринологическом отделении 1 РКБ с 10.02.2012г. по 17.02.2012г с диагнозом Диффузный токсический зоб, 0 степень увеличения, тиреотоксикоз легкой степени тяжести, рецидивирующее течение. Осложнение: Эндокринная офтальмопатия 1 степени, не осложненная форма. При поступлении с жалобами повышенную раздражительность, нервозность, плаксивость, быструю утомляемость, общую слабость в течение всего дня, похудание на фоне повышенного аппетита на 1 кг за 1 месяц, тремор рук, повышенную потливость, постоянное чувство жара, сердцебиение до 100 ударов в минуту, одышку, чувство кома в горле. Слезотечение особенно на ветру, светобоязнь. За время пребывания в стационаре были проведены общий и биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, Холтер ЭКГ. В соответствии с анамнезом, физикальными данными, лабораторно-инструментальными методами выделены синдромы: Синдром увеличения щитовидной железы, синдром поражения ССС, катаболический сидром, неврологический синдром, офтальмопатический синдром. Поставлен окончательный клинический диагноз - основное заболевание:Е05.0.Диффузный токсический зоб, 0 степень увеличения, тиреотоксикоз легкой степени тяжести, рецидивирующее течение. Осложнение основного заболевания: Эндокринная офтальмопатия 1 степени, не осложненная форма. Сопутствующие заболевания: хронический двусторонний сальпингоофарит.

Было проведено лечение (Мерказолил, панангин, пирацетам, церикард, глюкоза+панангин+кардионат =в/в капельно, эгилок). За время лечения состояние больного улучшилось, сердцебиение прекратилось, настроение стало спокойное, слезотечение и светобоязнь, быстрая утомляемость, общая слабость, тремор кистей рук прекратились. Больная готовится к операции – тотальная резекция щитовидной железы.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. Эндокринология. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 432с.

2. Я.М.Вахрушев. Внутренние болезни. Учебник. Ижевск: ГОУВПО,,Удмуртский государственный университет,,, 2005 – 612с.

3. В.В.Трусов, М.А.Филимонов, И.А.Казакова, В.А. Зорина, Д.С. Мосеев, К.В. Аксенов. План клинического обследования больного: методические рекомендации. Изд. 3-е, стереот. - Ижевск, 2006. – 32 с.

4. Я.М.Вахрушев. Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. Ижевск: Экспертиза, 2002 – 225 с.

5. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. Том 1, 2, Москва, 2003 - 416 с.