Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 10% раствора глюконата кальция.

Эталоны ответов

1. Спазмофилия, явная форма – карпопедальные спазмы.

2. Оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом

3. Техника выполнения внутримышечной инъекции глюконата кальция согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 14

Ребенок одного года получает витамин Д витаминными толчками. Вчера появилась рвота. Ночью плохо спал. Утром отмечались кратковременные судороги. Мама обратилась к фельдшеру на ФАПе.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Дифференциальная диагностика. Обследование.

3. К какому врачу специалисту следует направить ребенка на консультацию

4. Расскажите о принципах лечения заболевания. Ваша тактика.

5. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.

Эталон ответа

1. Диагноз: гипервитаминоз Д.

2. Дифференциальная диагностика: со спазмофилией, отравлением, черепно-мозговой травмой, гиперпаратиреозом. Проведение пробы Сулковича. Анализ крови на содержание кальция, фосфора, ОАК, ОАМ (лейкоцитурия, протеинурия)

3. Консультация невропатолога.

4. Госпитализация.

В стационаре: прекращение введения витамина Д и препаратов кальция, исключить коровье молоко, творог, обильное питье, внутривенная дезинтоксикационная терапия: глюкоза, физиологический раствор, ККБ, тиреокальцитонин, преднизолон, витамины А, В,Е, С, холестирамин, противосудорожные средства.

5. Выполнение манипуляции в соответствии с алгоритмом.

ЗАДАЧА № 15

Ребёнок 10 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром инсулин 20 ЕД. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.

Задания:

1. Определить неотложное состояние ребёнка.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику СЛР ребенку.

Эталон ответа

1. Гипогликемическае кома.

2. Оказание неотложной помощи в соответствии с алгоритмом.

- внутривенно 40% р-р глюкозы

- при снижении АД в\в: полиглюкин, реополиглюкин,альбумин,сердечные гликозиды

- при судорогах: диазепам 0,3-0,5мл/к, реланиум, седуксен.

- госпитализация

3. Выполнение СЛР в соответствии с алгоритмом.

Сестринское дело при инфекционных болезнях.