Хирургическая операция

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

для проведения практического занятия по хирургии

на тему «ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ К ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД. ОСЛОЖНЕНИЯ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА»

(для студентов VI курса лечебного факультета)

Составил: профессор кафедры госпитальной хирургии Палатова Л.Ф.

Г.

СОДЕРЖАНИЕ

Хирургическая операция

– это кровавое или бескровное лечебное или диагностическое мероприятие, связанное с травмированием тканей и органов больного. К бескровным хирургическим операциям относят вправление вывихов, репозицию костных отломков при переломах, взятие биоптата и др. Диагностические операции осуществляются в целях диагностики. Лечебные операции подразделяют на радикальные и паллиативные. Оперативные вмешательства подразделяют на первичные, вторичные и повторные, а также одно- и многоэтапные. По срочности они могут быть экстренные, срочные и плановые; экстренные – в первые 1-2 часа с момента поступления больного, срочные – выполнение которых можно отложить на короткий срок (24-72 часа) для уточнения диагноза и подготовки больного к операции. Плановые операции можно откладывать без ущерба для больного на неограниченный срок. Операции делят на чистые и гнойные. Оперативные приемы могут быть простыми, сложными и чрезвычайно сложными.

Хирургические вмешательства проводят под наркозом, субдуральной, проводниковой или местной анестезией:

- наркоз используют для выключения сознания и для устранения боли, нейровегетативных и нейроэндокринных нарушений;

- проводниковая анестезия показана при операциях на верхних или нижних конечностях, так как позволяет блокировать чувствительные нервы на протяжении путем введения анестетика в окружающие нерв ткани;

- перидуральная анестезия – раствор анестетика вводят в перидуральное пространство, которое находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинно-мозгового канала;

- спинальная анестезия – раствор анестетика вводят в субарахноидальное пространство проколом твердой мозговой оболочки в промежутке от XII грудного до IV поясничного позвонка;

- внутрикостная анестезия – анестетик вводят внутрикостно через толстую иглу с мандреном. Необходимым условием является предварительное наложение жгута выше места проведения анестезии;

- местная анестезия – потеря болевой чувствительности ограниченных участков тела, вызванная действием химических, физических или механических факторов на периферическую нервную систему.