Послеоперационный период

Послеоперационный период – это период от момента окончания операции до восстановления трудоспособности пациента. Различают ближайший и отдаленный послеоперационные периоды: ближайший – с момента операции до выписки больного из стационара; отдаленный период протекает вне стационара.

Главным в раннем послеоперационном периоде является поддержание сердечной деятельности, системного кровообращения, функции внешнего дыхания, борьба с гиповолемией, гипоксией, нарушениями водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия.

После операции в течение 2-4 дней назначают постельный режим, рекомендуют активное поведение в постели. При операциях без вскрытия просвета желудочно-кишечного тракта энтеральное питание начинается с приема жидкостей и жидкой пищи небольшими порциями. С 3-4 суток больных переводят на диету соответствующей патологии.

На следующий день после операции врач должен сменить повязку, осмотреть операционную рану. Швы на шее, лице при первичном заживлении раны снимают на 5-6 сутки, в других областях – на 8-10 сутки, у ослабленных больных – на 11-15 сутки.

Важным в послеоперационном периоде является общий уход. Больных в тяжелом состоянии необходимо поворачивать в постели несколько раз в сутки для профилактики образования пролежней, протирать кожу камфорным спиртом, обрабатывать полость рта.

Для коррекции кислотно-щелочного равновесия и в целях дезинтоксикации организма под постоянным лабораторным контролем проводят внутривенное вливание растворов глюкозы, электролитов, кровозамещающих жидкостей.

Лечебная физкультура тонизирует организм больного. Дыхательная гимнастика улучшает вентиляцию легких, снижает застойные явления в них. Движения в тазобедренных суставах стимулирует перистальтику кишечника, предупреждает тромбоз вен. ЛФК должна проводиться специалистом с учетом особенностей оперативного вмешательства.

Важное значение в послеоперационном периоде имеет физиотерапия. В первые два дня после операции для снижения боли, а также для уменьшения отека и гематом на раны кладут пузырь со льдом на 20-30 минут 4-5 раз в сутки. В последующем назначают тепловые процедуры.

При парезе кишечника хороший эффект дают электростимуляция и воздействие на область чревного сплетения импульсными токами. Задержка мочеиспускания устраняется с помощью УВЧ-терапии, аппликациями парафина на область мочевого пузыря. Важно научить больного мочеиспусканию в положении лежа.