Прогноз для жизни: благоприятный
Прогноз для выздоровления: благоприятный
Прогноз для трудоспособности: благоприятный
при выполнении всех рекомендаций.
XVI. Выписной эпикриз
Ищенко Владимир Дмитриевич, 35 лет поступил в плановом порядке на стационарное лечение в Городской кожно-венерологический диспансер 9 сентября 2003 года по направлению поликлиники с направительным диагнозом: Микробная экзема левой стопы в стадии обострения. Больной поступил с жалобами на сильный зуд, появление сыпи, покраснение, отёк и шелушение кожи в области левого предплечья. Со слов больного, заболевание у него началось в начале сентября 2003 года после получения раны в области левого предплечья. В больнице ему были проведены основные исследования (ОАК, ОАМ, исследование крови на ВИЧ, исследование крови на наличие HBs-АГ, RW). На основании жалоб, истории настоящего заболевания, объективного исследования больной был выставлен клинический диагноз: Микробная экзема левого предплечья в стадии обострения. В стационаре были назначены палатный режим, диета №15, лечение седативными (Сибазон), десенсебилизирующими (Кальция хлорид), антигистаминными (Диазолин), средствами, витаминными препаратами (вит. В1, вит. В6, вит. В12, вит. Р, вит. С, вит. А), антибиотиками (Гентамицин), местное лечение (примочки с Фурацилином, цинковая мазь). За 22 дня лечения все симптомы, с которыми больной поступил в стационар значительно уменьшились, а некоторые исчезли.
|
|
Рекомендуется:
- диета;
- дальнейшее долечивание амбулаторно;
- систематическое наблюдение у врача-дерматолога;
- санаторно-курортное лечение в период ремиссии (Сочи, Мацеста, Пятигорск, Кемери, Белокуриха, Краинка, Миргород).
XVIII. Список литературы
1. Лекционный материал по кожным и венерическим болезням
2. Учебник. Кожные и венерические болезни. Ю. К. Скрипкин,
А. Л. Машкиллейсон, Г. Я. Шарапова, М., 1995 год
3. Атлас по кожным и венерическим болезням. В. В. Владимиров, Б. И. Зудин, М., 1980 год
4. Учебное пособие для студентов лечебного факультета по основам дерматологии и венерологии, Уфа 1999 год.
5. Лекарственные средства. М. Д. Машковский в 2-х томах.
Дата _____________ Подпись куратора_____________