XI. Клинический диагноз и его обоснование

Диагноз основного заболевания: Микробная экзема левого предплечья в стадии обострения.

Обоснование клинического диагноза.

Диагноз выставлен на основании данных

- жалоб больного на сильный зуд, появление сыпи, покраснение, отёк и шелушение кожи в области левого предплечья;

- истории настоящего заболевания: заболевание началось после получения раны в области левого предплечья, которая затем нагноилась, а через неделю на месте очага поражения появилась сыпь, зуд, покраснение, отёк, шелушение;

- объективного обследования поверхности кожи: в области левого предплечья кожа гиперемирована, обнаруживаются участки мелкой красной сыпи, серо-зелёные корки. Патологический процесс строго ограничен вплоть до надмыщелков, вокруг него отдельные мелкие пустулы и сухие шелушащиеся очаги, с поверхности которых легко отходят чешуйки. В области очага поражения есть незначительный зуд.

- результатов лабораторных и инструментальных методов обследования: косвенные признаки воспалительного процесса.