Расспрос и осмотр больных с заболеваниями костно-мышечной системы и суставов

Расспрос. Боли в мышцах,костях,суставах-их характер,летучесть,связь с переменой погоды.Затруднения при движении,скованность.Припухлость суставов(локализация).Боли и затруднение при движении в позвоночнике(в каких отделах).

Осмотр мышц. Степень и равномерность развития,тонус(сохранен,понижен,повышен-регидность),сила мышц,болезненность при пальпации,наличие уплотнений.

Кости. Форма костей(черепа,позвоночника,конечностей).Искривление позвоночника(лордоз,кифоз,сколиоз).Барабанные палочки,болезненность при пальпации и поколачивании(грудины,ребер,трубчатых костей,позвонков).Утолщение и неровность надкостницы.Размягчение костей.

Суставы. Осмотр(конфигурация,припухлость,состояние кожи над суставами)-в положении стоя-дефигурация грудино-ключичных сочленений,искривление и излишняя выпрямленность позвоночника.Шейный кифоз-спиной к стене,прижав к ней затылок.Поза просителя-болезнь Бехтерева.Плавник тюленя-ревматоидный артрит. Пальпация(местная температура,болезненность,наличие костных выступов,бурситов)-начинают с симметричных суставов верхних конечностей,затем нижних,после-суставы головы,шеи,туловища..Болезненность при поколачивании. Движение в суставах(активные и пассивные,свободные,ограниченные,избыточные,отсутствуют).Наличие хруста.