Распашонка, шапочка, памперсы, ползунки.
Теплые пеленки. Важно все согреть.
Если охлажден – положить на живот матери и подключить тепло.
Эталон ответа к ситуационной задаче № 13
1. Приоритетные проблемы:
• незначительные боли внизу живота;
• слабые, короткие схватки;
• подтекание околоплодных вод;
• отсутствие выраженной родовой деятельности.
Потенциальные проблемы:
• развитие слабости родовой деятельности;
• инфицирование родовых путей, полости матки, плода;
• гипоксия плода;
• кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах.
2. Диагноз: беременность 39-40 недель. Первые срочные роды. 1 период родов. Многоводие. Преждевременное отхождение околоплодных вод.
Срок беременности — 39—40 недель, определяется по дате последней менструации и размерам матки: окружность живота — 108 см, высота дна матки — 34 см, предполагаемая масса плода — 3 700 грамм. На многоводие указывают: окружность живота 104 см, высокое расположение предлежащей части, преждевременное отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды в норме изливаются в конце 1 периода, в данном случае начали подтекать до начала родовой деятельности в результате многоводия.
|
|
3. Данная пациентка угрожаемая на развитие первичной слабости родовой деятельности.
К одной из причин развития данной патологии является инфантилизм половых органов у данной роженицы и перерастяжение стенки матки при многоводии. Признаки инфантилизма: позднее наступление менструального цикла с 17 лет, обильные и болезненные, продолжительные менструации, угрозы прерывания в ранние сроки беременности, по поводу которых проводилась сохраняющая терапия.
4. Тактика акушерки:
• срочная госпитализация роженицы в родильный дом. Транспортировка должна быть бережной;
• следить за сердцебиением плода;
5. Влагалищное исследование проводится при строгомсоблюдении асептики и антисептики. Левой рукойразводят малые половые губы, указательный и средний пальцы правой руки вводят во влагалище и определяют:
• состояние стенок и полости влагалища;
• состояние шейки матки и степень ее раскрытия:
• целостность оболочек и околоплодных вод,
• в каком отделе малого таза находится предлежащая частъ плода;
• уточняют предлежащую часть плода;
• при головном предлежании, по расположению швов и родничков определяют разновидность предлежания и вид позиции.
Задание №2. Эталон ответа.
Не обрабатывается в родзале, не обмывается, смазка не снимается.