Итоговая государственная аттестация

По специальности 060101 Лечебное дело 52

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 14

Задача № 1

Диагноз. ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.

Обоснование диагноза: диагноз основан на данных анамнеза (слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам температура тела 37,9º С) и объективных данных(моча мутная, язык сухой, частое мочеиспускание).

Дифференциальная диагностика с острым гломерулонефритом, острым аппендицитом.

Этиология: различные патогенные микроорганизмы.

Патогенез: при снижение иммунитета, а также под воздействием провоцирующих факторов и массивной инфекции в интерстициальной ткани почек возникает воспалительный процесс

Возможные осложнения -сепсис, паранефрит.

Обследование, лечение в стационаре.

Анализы _ общий анализ мочи, анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому.

Дополнительные методы обследования (УЗИ брюшной полости, рентгеноурологические методы исследования).

Лечение – комплексное. Ребенку назначают постельный режим в острый период заболевания, диету с ограничением экстрактивных веществ, увеличивают приём жидкости на 50%. Показаны антибиотики (аугментин, цефуроксим). После антибиотиков назначают уросептики (фурагин). При повышении артериального давления назначают гипотензивные препараты.