Диагноз: двухсторонняя бронхопневмония

Обоснование диагноза: диагноз поставлен на основании жалоб, анамнеза и объективного обследования:

Жалобы: повышенная температура тела, влажный кашель, слизистые выделения из носа.

Анамнез:болен несколько дней, заболевание началось с ОРВИ, в последние 2 дня повысилась температура до высоких цифр, усилился кашель.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы влажные. Температура тела 38,2ºС. ЧДД 26 в мин. Перкуторно: притупленный звук над нижними отделами. Аускультативно на фоне жесткого дыхания в задних нижних отделах обилие мелко - и среднепузырчатых влажных хрипов. Пульс 96 в мин.

Дифференциальная диагностика проводится с бронхитами, плевритами, туберкулезом.

Этиология: различные патогенные микроорганизмы.

Патогенез: при проникновении возбудителей в паренхиму лёгких развивается воспаление.

Возможные осложнения -развитие дыхательной недостаточности, отёка легкого.

Обследование, лечение в стационаре. Анализы: клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, СРБ), иммунограмма (при затяжном атипичном течении пневмонии), бактериологическое исследование крови, мокроты. Дополнительные методы обследования (рентгенологическое исследование лёгких, консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра).

Лечение – комплексное.

антибиотикотерапия (цефазолин, ампициллин);

детоксикационная терапия (0,9% физиологический раствор, 5% раствор глюкозы);

оксигенотерапия;

щелочные ингаляции, сироп бромгексина;

фитотерапия (мать-мачеха, термопсис, алтей, девясил);

отвлекающая терапия после нормализации температуры (тепловые процедуры);

физиотерапия (УФО, СВЧ, УВЧ, электрофорез);

лечебная гимнастика пассивная, массаж грудной клетки;

регулярное проветривание помещения.

Рецепт

Rp.: Aer. “Isoket”