Глава V Підготовка та проведення психологічного консультування, його етапи і процедури

Немов Р.С. Основы психологического консультирования

Як підготуватися до психологічного консультування

Підготовка до психологічного консультування включає в себе вирішення ряду загальних і приватних питань, причому загальні питання стосуються консультування в цілому, а приватні питання відносяться до прийому клієнтів в психологічній консультації.

Серед загальних питань підготовки до психологічного консультування найчастіше виділяють наступні:

1. Вибір приміщення та обладнання місця для проведення консультацій. У обладнання приміщення входить забезпечення його зручними для клієнта і консультанта кріслами або стільцями, бажано обертовими, журнальним столиком.

Стільці замість крісел використовуються в тому випадку, якщо час консультування, тобто спільної роботи психолога-консультанта з клієнтом, порівняно невелика і під час консультації важливо уважно спостерігати за невербальною поведінкою клієнта. Перевагу крісел віддається тоді, коли процедура консультування досить тривала за часом, і протягом консультації необхідно створити і підтримувати неформальну обстановку спілкування психолога-консультанта з клієнтом. Крім меблів, у психологічній консультації бажано мати аудіота відеотехніку на ті випадки, якщо виникне необхідність вести, прослуховувати або переглядати будь-які записи.

2. Постачання консультації папером, розмножувальної технікою, комп'ютером, всім необхідним для фіксації ходу консультування та його результатів, розмноження документації і т.п. Крім того, в психологічній консультації бажано мати калькулятор, який, зокрема, може знадобитися при кількісній обробці результатів психологічного тестування клієнта.

3. Обладнання місця проведення консультування необхідною документацією і забезпечення засобами її зберігання, зокрема реєстраційним журналом, картотекою клієнтів і сейфом (сейф потрібен і для зберігання файлів з конфіденційною інформацією при використанні комп'ютера). В реєстраційний журнал, зразок форми якого наводиться нижче у таблиці 2, записуються загальні дані про клієнтів і про проведення консультацій. У картотеку (табл. 3) вносяться персональні дані про кожного клієнта, отримані в ході консультації в результаті розпитування клієнта психологом-консультантом. Ці дані повинні бути досить докладними для того, щоб по них можна було скласти уявлення про клієнта і про суть його проблеми. Сейф або комп'ютер потрібні для того, щоб в них можна було зберігати картотеку клієнтів і інші, не підлягають розголошенню, дані.

4. Придбання для консультації мінімуму спеціальної, в тому числі психологічної, літератури. Ця література, по-перше, потрібна для того, щоб психолог-консультант вчасно і достатньо швидко міг отримати для себе і для клієнта необхідні довідки безпосередньо з першоджерел, по-друге, для того, щоб видавати клієнту потрібну літературу для тимчасового користування з метою самоосвіти. Крім того, рекомендується купувати для психологічної консультації деяку кількість найбільш корисних популярних видань з практичної психології, які клієнт мав би можливість тут же, в психологічній консультації отримати за додаткову плату у власне, постійне користування за рекомендацією психолога-консультанта.

Оформлення приміщення консультації проводиться таким чином, щоб клієнт в ньому відчував себе комфортно. Бажано, щоб приміщення для психологічної консультації нагадувало щось середнє між офісом і будинком (робочим приміщенням, квартирою, житловою кімнатою).

До спеціальних питань підготовки психологічного консультування відносяться наступні:

• Попереднє знайомство психолога-консультанта з клієнтом за даними про нього, які є в реєстраційному журналі і в картотеці. Індивідуальна картка на кожного клієнта в перший раз зазвичай заповнюється тоді, коли клієнт звертається в психологічну консультацію і приходить на прийом до конкретного консультанта. Запис в індивідуальній картці клієнта робить той психолог-консультант, який проводить консультацію. Він же відповідає за конфіденційність інформації, отриманої від клієнта.

• Підготовка матеріалів та обладнання, яке може знадобитися в ході проведення психологічної консультації.

• Отримання з різних доступних джерел додаткової інформації про клієнта - такою, що може знадобитися під час консультування.

• Розробка плану проведення консультації з урахуванням індивідуальних особливостей клієнта і хвилюючою його проблеми.

Як проводиться психологічне консультування

Консультація починається з особистої зустрічі психолога-консультанта з клієнтом. Консультанту або його помічнику рекомендується зустрічати клієнта, стоячи біля входу в приміщення консультації, де проводитиметься консультування. Зустрічаючий повинен першим представитися клієнту і, якщо це необхідно, проводити його і посадити на те місце, де він повинен знаходитися під час консультування. Далі, перш ніж починати розмову з клієнтом по суті його справи - по тій проблемі, з якою він звернувся в психологічну консультацію, - слід, розташувавшись поруч з клієнтом, зробити невелику паузу в розмові для того, щоб клієнт зміг заспокоїтися і налаштуватися на майбутню розмову. Як тільки клієнт заспокоїться і психологічно буде готовий слухати консультанта, можна починати змістовну розмову про проблему клієнта.

Бесіду з клієнтом слід починати зі знайомства з ним як з людиною, уточнюючи те, що важливо для консультування, але не зазначено в картці клієнта. При необхідності консультант може розповісти клієнтові і дещо про себе.

Після завершення процедури загального знайомства консультант може запропонувати клієнту розповісти про те, що його хвилює, і уважно, терпляче і доброзичливо вислухати його. Час від часу психолог-консультант може задавати клієнту питання, уточнюючи дещо для себе, але не заважаючи клієнту в його сповіді. Необхідно стежити за тим, щоб питання психолога-консультанта не збивати клієнта з думки, не викликали в нього роздратування, напруги, опору, що не породжували бажання перервати розмову або ж просто перевести його на формальні рейки або на іншу тему.

Консультант під час слухання клієнта повинен запам'ятовувати імена, дати, факти, події та багато іншого, що важливо для розуміння особистості клієнта, для пошуку оптимального вирішення його проблеми, вироблення правильних і ефективних висновків і рекомендацій.

Найкраще запам'ятовувати інформацію, що надходить від клієнта, без її письмової фіксації. Однак якщо психолог-консультант не цілком упевнений у своїй пам'яті, то, попросивши на те дозвіл клієнта, він цілком може робити короткі письмові записи почутого від клієнта, у тому числі і під час сповіді.

К концу рассказа-исповеди клиента у психолога-консультанта уже должно сложиться определенное представление о сути проблемы клиента, а также предположения о возможных причинах проблемы и способах ее разрешения. Всем этим психолог-консультант должен непосредственно поделиться с клиентом по окончании исповеди и после сравнительно небольшой паузы, которая обычно необходима для того, чтобы консультант собрался с мыслями, а клиент настроился на внимательное слушание консультанта.

Далее разговор продолжает психолог-консультант, а клиент, слушая его, может задавать интересующие его вопросы и, если он этого пожелает, дополнять свою исповедь. Кроме того, в этой части консультации клиент может выражать свое мнение о том, что сам услышит от психолога-консультанта.

Иногда психологу-консультанту недостаточно того, что о себе и о своей проблеме рассказал в исповеди клиент. Для того, чтобы сделать более правильные выводы и сформулировать обоснованные рекомендации относительно сути и решения проблемы клиента, психологу-консультанту иногда бывает нужна дополнительная информация о нем.

В этом случае, прежде чем формулировать свои выводы и заключения, психолог-консультант проводит дополнительную беседу с клиентом или другими лицами, имеющими отношение к проблеме, возникшей у клиента, и способными представить полезную для консультирования информацию.

О том, что психолог-консультант собирается беседовать с другими лицами о проблеме клиента, он должен заранее поставить в известность самого клиента и спросить у него на это разрешение.

Иногда для принятия решения о проблеме клиента психологу-консультанту может понадобиться провести дополнительное обследование клиента при помощи ряда психологических тестов. В этом случае консультант должен объяснить клиенту необходимость проведения такого обследования, указав, в частности, в чем оно будет состоять, сколько времени на него понадобится, как оно будет проходить и какие результаты оно может дать. Важно также заранее сказать клиенту о том, как, где и кем могут быть или реально будут использованы результаты его психологического обследования.

Якщо клієнт не дає згоду на проведення психологічного тестування, то психолог-консультант не повинен на цьому наполягати. Разом з тим він зобов'язаний - якщо це насправді так - попередити клієнта про те, що його відмова брати участь у психологічному тестуванні може утруднити осмислення його проблеми і знаходження її оптимального рішення.

Основні етапи психологічного консультування

Весь процес психологічного консультування з початку і до кінця можна представити у вигляді послідовності основних етапів консультування, кожен з яких в ході консультування по-своєму необхідний, вирішує яку-небудь приватну задачу і має свої специфічні особливості.

Основні етапи проведення психологічного консультування наступні:

1. Підготовчий етап. На цьому етапі психолог-консультант знайомиться з клієнтом за попереднім записом, наявної про нього в реєстраційному журналі, а також з тієї інформації про клієнта, яку можна отримати від третіх осіб, наприклад від працівника психологічної консультації, який брав заявку від клієнта на проведення консультації. На даному етапі роботи психолог-консультант, крім того, сам готується до проведення консультації, виконуючи практично все те, про що йшлося у попередньому розділі даної глави. Час роботи психолога-консультанта на цьому етапі становить зазвичай від 20 до 30 хв.

2. Конфігураційний етап. На даному етапі психолог-консультант особисто зустрічає клієнта, знайомиться з ним і налаштовується на спільну роботу з клієнтом. Те ж саме зі свого боку робить клієнт. У середньому цей етап за часом, якщо все інше вже підготовлено для проведення консультації, може займати від 5 до 7 хв.

3. Діагностичний етап. На даному етапі психолог-консультант вислуховує сповідь клієнта і на основі її аналізу прояснює, уточнює проблему клієнта. Основний зміст даного етапу складає розповідь клієнта про себе і про свою проблему (сповідь), а також психодіагностика клієнта, якщо виникає необхідність її проведення для уточнення проблеми клієнта і пошуку оптимального її вирішення. Досить точно встановити час, необхідний для проведення даного етапу психологічного консультування, не представляється можливим, тому що багато чого в його визначенні залежить від специфіки проблеми клієнта і його індивідуальних особливостей. Практично цей час становить як мінімум 1:00, виключаючи час, необхідний для проведення психологічного тестування. Іноді даний етап психологічного консультування може займати від 4 до 6-8 ч.

4. Рекомендаційний етап. Психолог-консультант, зібравши на попередніх етапах необхідну інформацію про клієнта і його проблеми, на даному етапі разом з клієнтом виробляє практичні рекомендації щодо вирішення його проблеми. Тут ці рекомендації уточнюються, прояснюються, конкретизуються в усіх суттєвих деталях. Середній час, зазвичай витрачається на проходження цього етапу психологічного консультування, становить від 40 хв до 1 год.

5. Контрольний етап. На даному етапі психолог-консультант і клієнт домовляються один з одним про те, як буде контролюватися і оцінюватися практична реалізація клієнтом отриманих ним практичних порад і рекомендацій. Тут же вирішується питання про те, як, де і коли психолог-консультант і клієнт надалі зможуть обговорювати додаткові питання, які можуть виникнути в процесі виконання вироблених рекомендацій. Наприкінці цього етапу, якщо в цьому виникне необхідність, психолог-консультант і клієнт можуть домовитися один з одним про те, де і коли вони зустрінуться наступного разу. У середньому робота на даному, завершальному етапі психологічного консультування проходить протягом 20-30 хв.

Якщо підсумувати все, сказане вище, то можна встановити, що на проходження всіх п'яти етапів психологічного консультування в середньому може знадобитися (без часу, відведеного на психологічне тестування) від 2-3 до 10-12 год.

Процедури психологічного консультування

Під процедурами психологічного консультування розуміються групи об'єднаних за цільовим призначенням прийомів ведення психологічного консультування, за допомогою яких вирішується одна з приватних завдань психологічного консультування. Від продуманості процедур психологічного консультування безпосередньо залежить його результативність.

Оскільки процедури зазвичай пов'язані з конкретними етапами психологічного консультування, то ми будемо їх виділяти і розглядати у зв'язку з тими етапами, які були виділені і описані в попередньому параграфі.

На першому етапі психологічного консультування, як правило, не виділяються і не застосовуються ніякі спеціальні процедури.

На другому етапі застосовуються процедури зустрічі з клієнтом, загального, емоційно-позитивного настрою клієнта на проведення консультації, зняття психологічних бар'єрів спілкування психолога-консультанта з клієнтом.

Процедура зустрічі клієнта включає в себе спеціальні дії, що здійснюються психологом-консультантом під час зустрічі клієнта, включаючи його привітання, проводи на місце, де він повинен буде перебувати під час проведення консультації. До цієї процедури відноситься також вибір самим психологом-консультантом місця свого розташування по відношенню до клієнта під час початку розмови з ним, прийоми встановлення психологічного контакту консультанта з клієнтом, перші слова, які вимовляє психолог-консультант, починаючи свою розмову з клієнтом. У наступному розділі, названої «Техніка психологічного консультування», ми докладніше, з відповідними прикладами розглянемо зазначені прийоми.

Дана процедура включає в себе й інші конкретні прийоми і дії, за допомогою яких психолог-консультант з самого початку консультації намагається справити на клієнта найбільш сприятливе враження і створити у нього забезпечує успіх консультації настрій.

Більшість клієнтів, які звертаються в психологічну консультацію, має психологічні бар'єри і комплекси, які перешкоджають нормальному спілкуванню з людьми, в тому числі і з психологом-консультантом. Особливо сильно негативну дію подібних бар'єрів і комплексів проявляється в незнайомій обстановці, наприклад при першій зустрічі психолога-консультанта з клієнтом, в очікуванні непростої розмови клієнта з незнайомою людиною - консультантом - про свої, глибоко особисті проблеми.

Для нейтралізації можливого негативного дії комплексів і зняття психологічних бар'єрів використовується процедура «зняття психологічних бар'єрів». При застосуванні цієї процедури психолог-консультант за допомогою спеціальних дій і прийомів заспокоює клієнта, створює для нього ситуацію психологічної безпеки, розкріпачує його, вселяє в нього впевненість, викликає довіру до себе.

Загальний емоційно-позитивний настрій клієнта на майбутню консультацію забезпечується не тільки за допомогою описаної вище процедури - вона в основному тільки настроюватися клієнта, заспокоює його, - але також за допомогою застосування особливої ​​процедури, що переслідує зазначену мету. В рамках даної процедури можна, зокрема, застосовувати спеціальні прийоми, що піднімають настрій у клієнта, що викликають у нього позитивні емоційні переживання.

На третьому етапі психологічного консультування активно працює процедура так званого емпатичних слухання, а також процедури активізації мислення і пам'яті клієнта, процедури підкріплення, прояснення думки клієнта і психодиагностические процедури (їх ми розглянемо далі, в п'ятому розділі підручника).

Процедура емпатичних слухання включає в себе два взаємопов'язаних моменти: емпатію і слухання, які в даному випадку взаємно один одного доповнюють. Слухання полягає в тому, що, відмовившись на час від власних думок і переживань, психолог-консультант повністю зосереджує свою увагу

на клієнті, на те, що він говорить. Завдання емпатичних слухання полягає в досить глибокому, емоційному розумінні клієнта - такому, яке дозволило б психологу-консультанту особисто сприйняти і до кінця зрозуміти все те, про що йому говорить клієнт, а також придбати здатність думати і переживати що відбувається так само, як його переживає сам клієнт (емпатичний момент слухання).

Під час емпатичних слухання клієнта психолог-консультант психологічно ототожнює себе з клієнтом, але одночасно, залишаючись у своїй ролі, продовжує думати, аналізувати, роздумувати над тим, що йому говорить клієнт. Це, однак, роздуми особливого роду - такі, в процесі яких психолог-консультант, вживаючись в образ клієнта, переживаючи і відчуваючи те, що він говорить, психологічно оцінює і намагається зрозуміти не себе в образі клієнта, а клієнта в його власному образі. Це і є те, що називається емпатичним слуханням. Воно являє собою основну процедуру другого етапу психологічного консультування.Процедурою активізації мислення і пам'яті клієнта називається система прийомів, в результаті застосування якої активізуються, стаючи більш продуктивними, когнітивні процеси клієнта, зокрема його пам'ять і мислення, пов'язані з обговорюваної проблемою, з пошуком її оптимального практичного вирішення. Клієнт в результаті застосування даної процедури починає точніше і повніше згадувати події, факти, що мають відношення до його проблеми, відкриває для самого себе і уважно слухає його психолога-консультанта те, що раніше було приховано від свідомості.

До процедури активізації мислення можуть бути віднесені такі прийоми, як підтвердження слухає, в даному випадку психологом-консультантом, точки зору мовця - клієнта, вираз певного, найчастіше позитивного, відношення до того, про що він повідомляє, надання клієнту практичної допомоги у разі виникнення у нього труднощів у правильному оформленні висловлювання. Сюди ж можна віднести заповнення психологом-консультантом невиправданих, що вводять в замішання самого клієнта пауз в його мові для забезпечення її зв'язності і зняття психологічних бар'єрів, постановка перед клієнтом навідних запитань, що нагадують йому про те, що слід говорити далі, стимулюючих пам'ять і мислення клієнта.

Процедура підкріплення полягає в тому, що, слухаючи клієнта, психолог-консультант час від часу - найчастіше тоді, коли сам клієнт шукає підтримку з боку консультанта - словами,

жестами, мімікою, пантомімікоі та іншими доступними екстра і паралингвистическими засобами висловлює згоду з тим, що говорить клієнт, схвалює, підтримує його.

Процедура прояснення психологом-консультантом думки клієнта полягає в тому, що консультант час від часу вступає в діалог з клієнтом в процесі вислуховування його сповіді в тих випадках, коли думка клієнта йому не зовсім зрозуміла або неточно виражена самим клієнтом, прояснює вголос для себе думку клієнта або допомагає йому точніше її сформулювати. Необхідність використання цієї процедури найчастіше виникає тоді, коли очевидно, що сам клієнт не цілком задоволений тим, що і як він говорить психолога-консультанта.

На четвертому етапі проведення психологічного консультування можуть використовуватися такі процедури: переконання, роз'яснення, пошук взаємоприйнятного рішення, уточнення деталей, конкретизація. Всі ці процедури пов'язані з доведенням до свідомості клієнта тих рад і практичних рекомендацій, які разом з ним виробляє психолог-консультант. Мета відповідних процедур полягає в тому, щоб домогтися максимально повного і глибокого розуміння клієнтом тих висновків і рішень, до яких приходить психолог-консультант, а також у тому, щоб мотивувати клієнта на виконання цих рішень.

Переконання - це процедура, заснована на логічно бездоганно аргументированном доказі клієнту правильності того, що йому в результаті тривалої роботи з ним пропонує психолог-консультант. Переконання включає в себе аргументи, факти, логіку докази, зрозумілу, доступну і досить переконливу для клієнта.

Роз'яснення - це процедура, що включає в себе розгорнутий, конкретний виклад, пояснення клієнту тих думок, які у зв'язку з його проблемою виникають у психолога-консультанта. Тут психолог-консультант свідомо веде діалог з клієнтом таким чином, щоб стимулювати різноманітні питання до себе з його боку і дати на ці питання ґрунтовні відповіді. Пропонуючи ці відповіді, психолог-консультант одночасно уважно спостерігає за клієнтом і шукає з його боку очевидні підтвердження того, що клієнту зрозуміло те, що йому говорять.

Під процедурою, званої «пошук взаємоприйнятного рішення», мається на увазі наступне. Нерідко в процесі проведення психологічного консультування виникає така ситуація, коли клієнта не влаштовують пропозиції консультанта. У цьому випадку необхідно шукати інше, більш прийнятне для клієнта рішення його проблеми.

Дана процедура включає в себе такі прийоми, як пропозиція альтернативних варіантів рішення, залишення за клієнтом права остаточного вибору того рішення, яке його влаштовує, уточнення, прояснення деталей того, що не влаштовує клієнта в пропонованому рішенні, пропозиція клієнтові самому висловитися з приводу можливого рішення його проблеми.

Наступна процедура - «уточнення деталей» - пов'язана з роз'ясненням клієнту дрібних, але суттєвих подробиць, пов'язаних з виконанням спільно вироблених психологом-консультантом і клієнтом практичних рекомендацій. Для того щоб переконатися в тому, що клієнт не тільки правильно зрозумів його, але і добре знає, що робити, як втілювати в життя отримані рекомендації, психолог-консультант задає клієнту питання і на основі його відповідей визначає правильність розуміння клієнтом того, що вони обговорюють. Якщо щось в розумінні клієнтом обговорюваних питань не цілком влаштовує психолога-консультанта, то він пропонує клієнту додаткове роз'яснення своїх думок, причому намагається зробити це максимально конкретно і практично орієнтовано.

На п'ятому, заключному етапі психологічного консультування застосовуються ті ж процедури, що використовувалися на четвертому етапі. Проте цього разу вони в основному стосуються оцінок очікуваної ефективності практичного виконання клієнтом тих порад, які він отримав від консультанта. Тут спеціальної є процедура зміцнення у клієнта впевненості в тому, що його проблема обов'язково буде вирішена, а також готовність відразу ж після завершення консультації приступити до практичного вирішення своєї проблеми. На даному етапі також можуть застосовуватися прийоми переконання, навіювання, емоційно-позитивного стимулювання і ряд інших.

Вправи

1. Що ви як практикуючий психолог-консультант будете робити на кожному з п'яти етапів психологічного консультування?

2. Припустимо, що ви як психолог-консультант зустрічаєте в приміщенні психологічної консультації клієнта. Проведіть процедуру зустрічі клієнта з ким-небудь, згадавши і використавши все, що в цьому випадку повинен робити добре підготовлений психолог-консультант.

3. Припустимо, що ви вже зустріли клієнта в психологічній консультації та проводили його на своє місце. Виконайте далі всі ті практичні дії, які слід вжити психолога-консультанта до початку сповіді клієнта, включивши зокрема в ці дії процедуру зняття психологічних бар'єрів у клієнта, процедуру його загального емоційного настрою на психологічну консультацію.

4. Припустимо, що сповідь вашого клієнта вже почалася. Продемонструйте на практиці процедуру емпатичних слухання клієнта. Покажіть, як працює процедура активізації пам'яті і мислення клієнта, процедура підкріплення (підтримки) клієнта, процедура прояснення думки клієнта.

5. Припустимо, що клієнт завершив свою сповідь і вам як психологу-консультанту належить визначити суть його проблеми, а також знайти разом з клієнтом її оптимальне рішення. Покажіть на практиці, як працює процедура переконання клієнта, як виповнюється процедура роз'яснення думки психолога-консультанта клієнту. Продемонструйте в діалозі з клієнтом процедури пошуку взаємоприйнятного рішення і процедуру уточнення деталей прийнятого рішення.

6. Припустимо, що проведена вами психологічна консультація вже наближається до кінця і вирішення проблеми, яка хвилює клієнта, вже знайдено. Покажіть практично, як працює заключна процедура психологічного консультування - вселення в клієнта впевненості в тому, що його проблема обов'язково буде успішно вирішена.

Практичні завдання

1. Уявіть собі, що ви знову створюєте психологічну консультацію і вам необхідно практично організувати її роботу. З чого ви почнете це робити? Які кроки послідують далі? Опишіть і поясніть необхідність кожного з планованих вами кроків.

2. Розкреслите лист за формою реєстраційного журналу психологічної консультації. Впишіть в нього дані про двох-трьох потенційних клієнтів.

3. Підготуйте і заповніть дві-три індивідуальні картки клієнта. Внесіть в них дані про двох-трьох потенційних клієнтів.

Примітка: останні два завдання найкраще виконувати, виступаючи в ролі реального помічника практично діючого психолога-консультанта.

4. Спостерігаючи за роботою досить досвідченого психолога-консультанта, визначте, які з відомих вам процедур він застосовує в спілкуванні з клієнтами. Опишіть ці процедури докладніше.

5. Взявши на себе роль психолога-консультанта, почніть розмову з клієнтом, який щойно прийшов у психологічну консультацію.