Задания

5 6 7 8 9 10 11

1. Определите проблемы пациента; составьте план сестринского ухода.

2. Дайте рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях.

3. Осуществите уход за цистостомой.

Эталон ответа.

Проблемы пациента

Настоящие:

1. Промокание повязки

2. Дефицит самоухода

3. Чувство дискомфорта

Потенциальные:

1. Риск вторичного инфицирования раны

2. Риск возникновения мацерации кожи

Приоритетная: промокание повязки

№ п/п

Планирование

1. 2. 3. 4.

М/с пригласит врача М/с проведет смену промокшей повязки - снимет намокшую повязку - обработает кожу вокруг дренажа водным раствором антисептика, высушит ее, обработает спиртсодержащим антисептиком - нанесет на кожу пасту Лассара - наложит стерильные салфетки (по типу штанишек) и закрепит клеоловой повязкой - М/с обеспечит наблюдение за цистостомой у пациента (состояние повязки, дренажа, количество выделенной мочи, ее качества) - М/с проведет беседу с пациентом и родственниками

2.Рекомендации родственникам по уходу за цистостомой в домашних условиях:

- Соблюдать правила пользования мочеприемником

- Соблюдать правила дезинфекции и дезодорации мочеприемника

- Ежедневно проводить туалет кожи вокруг цистостомы с использованием мыла илисредства для очистки кожи «Клинзер», защитных мазей, кремов.

- Промывать мочевой пузырь через катетер водным раствором антисептика 2-3 раза в неделю до чистых промывных вод

Регулярно 1 раз в 3-4 недели посещать уролога.

3. Студент осуществляет уход за цистостомой.

1. Сообщите пациенту о манипуляции, времени и месте ее проведения.

2. Расскажите о его поведении во время манипуляции.

Последовательность действий:

1. Вымойте руки по инструкции, высушите их, наденьте МАСКУ, ПЕРЧАТКИ.

2. Аккуратно снимите старую повязку и положите в лоток для использованного материала с дез. раствором.