Эталон ответа. У пациентки химический ожог. Задача № 17

1. У пациентки химический ожог кислотой полости рта, пищевода, желудка.

Проблемы пациентки:

Настоящие:

1. Боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.

2. Страх за исход повреждения

3. Тахикардия, учащенное дыхание.

4. Голос осиплый, обильное слюнотечение.

Потенциальные:

1. Риск развития сужения пищевода

2. Риск перфорации пищевода и желудка

3. Риск присоединения вторичной инфекции.

Приоритетная - Боль во рту по ходу пищевода и в эпигастрии.

Алгоритм действий м/с:

2.Студент объясняет пациентке необходимость зондового промывания желудка.

3.Студент выполнит манипуляцию в соответствии с алгоритмом.

Набор общехирургических инструментов: цапки, пинцеты анатомические, пинцеты хирургические, кровоостанавливающие зажимы Бильрота и Кохера, скальпель, прямые и куперовские ножницы, острые крючки, тупые крючки, зонд желобоватый, катетер эластичный для отсасывания крови, шприц, подходящий к катетеру, или хирургический электроаспиратор, подушка с кислородом, иглодержатели, 10-15 игл различных номеров.

Специальные инструменты для трахеостомии:

Трахеостомические канюли, которая состоит из двух трубок - наружной и внутренней. Современная конструкция состоит из металлических колец и устроена по типу гофрированной трубки.

Острый однозубый трахеостомический крючок, предназначенный для фиксации трахеи.

Тупой крючок для отодвигания перешейка щитовидной железы.

Трахеорасширитель для раздвигания краев разреза трахеи перед введением в ее просвет канюли. Наибольшее распространение получили трахеорасширители Труссо.

Задача № 17

В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа». Больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота. При осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,6^оС, пульс 80 ударов в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, А/Д 130/80 мм рт. ст. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырех часов.