2015-08-12
412
2. Проблемы ребенка:
• Бледность кожи
• Увеличение лобных и теменных бугров
• Рахитические четки, гаррисонова борозда
• Дряблость мускулатуры, лягушачий живот
3. Сестринские вмешательства:
• Информация родителей о заболевании
• Охранительный режим по назначению врача -устранение шума, яркого света и других раздражителей. Достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе в любое время года, сон на верандах и в кружевной тени деревьев
• Диета -адаптированные смеси, ограничить коровье молоко, с 4-х месяцев ввести свежеприготовленные соки, фруктовые и овощные пюре, с 5-ти мес. - каши на овощном отваре, желток яйца, с 6-ти мес. - сливочное, растительное масло, рыбу, икру
• Санитарно-гигиенические мероприятия -уход за кожей, соблюдение чистоты белья, частое проветривание комнаты ребенка, влажная уборка
• Наблюдение за ребенком - двигательная активность, сон, психо-эмоциональное состояние, потливость, физическое и невно-психическое развитие, изменения со стороны костной системы
|
|
|
• Контроль за выполнением врачебных назначений: специфическое лечение - прием витамина ДЗ (холекальциферол), в 1 капле - 400 МЕ. Во избежания передозировки витамина Д следует периодически проводить пробу Сулковича. Витамин Д дают с едой, молоком. витаминотерапия - витамины группы В, С, препараты кальция, цитратная смесь, ЛФК, массаж, воздушные и лечебные ванны
4. Проба Сулковича позволяет осуществлять систематический контроль уровня кальция в моче. Техника пробы: к 2 мл мочи добавить 5 мл реактива Сулковича, насыщенное белое помутнение в моче свидетельствует о гиперкальциурии, что бывает при передозировке вит. Д.
5. Соленая ванна: 50-100 г морской соли на 10-20 л воды, температура воды 37 - 36,5 градусов, продолжительность ванны 15 минут
Эталон ответа к задаче
№ 2.
Анафилактический шок.
1. Прекратить введение препарата.
2. Вызвать врача.
3. уложить ребенка, голову на бок, ноги приподняты.
4. Выше места инъекции наложить жгут, холод на область инъекции.
5. Место инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина, разведенным в 3-5 мл физ. раствора.
6. Ребенка укрыть, к конечностям грелки.
7. Измерить А/Д, подсчитать пульс.
8. Ввести в/м преднизолон из расчета 2 мг/кг веса.
9. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, капельницу, из лекарств - 0,1% раствор адреналина, преднизолон для инъекций, физ. раствор, 1% раствор димедрола, 5% раствор глюкозы.
№ 26
