2015-08-12
244
1. Студент демонстрирует подкожную инъекцию на фантоме, согласно алгоритму манипуляции.
2. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления на статисте, согласно алгоритму манипуляции.
3. Задача №3
У пациента нарушены потребности: в поддержании нормальной температуры тела.
Примерный план сестринского вмешательства:
| Проблемы пациента | Цели - ожидаемый | Сестринское |
| результат | вмешательство | |
| Чувство жара | Чувство жара | Легко укрыть пациента. |
| уменьшится | Обтирать легкоиспаряющимся раствором (уксус) | |
| Жажда | Жажды не будет | Частое обильное, витаминизированное питье, до 3-х литров. |
| Сухость во рту. | Сухость во рту | Полоскать рот. |
| образование трещин на | уменьшится, трещин на | Обрабатывать губы |
| губах | губах не будет. | вазелиновым маслом. |
| Отсутствие аппетита | Пациент получит | Кормление пациента 6- |
| адекватное питание. | 7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкими или полужидкой, легкоусвояемой пищей. | |
| Головная боль | Головная боль | На лоб холодный |
| уменьшится. | компресс или пузырь со льдом. | |
| Риск травмы из-за | Травмы не будет. | Строгий постельный | |
| дезориентации во | режим. | |
| времени, | Назначение | |
| галлюцинации | индивидуального поста |
Оценка функционального состояния пациента:
Т0-гиперперитическая; пульс - тахикардия; ЧДД –тахипноэ; АД- гипертензия.
Эталон ответа к билету №7.
1. Студент демонстрирует разведение антибиотика и внутримышечную инъекцию на фантоме, согласно алгоритму манипуляции.
2. Студент демонстрирует промывание желудка на фантоме, согласно алгоритму манипуляции.
3. Задача №3
У пациента нарушены потребности: - в поддержание нормальной температуры тела
Примерный план сестринского вмешательства:
| Проблемы пациентки | Цели - ожидаемый | Сестринское | |
| результат | вмешательство | ||
| Чувство холода. | Пациентка согреется. | Тепло укрыть. Горячее питье. | |
| Похолодание | Конечности согреются. | Положить грелку к | |
| конечностей. | ногам. | ||
| Невозможность | Пациентка будет одета | Помощь при смене | |
| самостоятельно | в чистое, сухое белье. | белья медсестрой или | |
| поменять нательное и | родственниками. | ||
| постельное белье при | |||
| потоотделении. | |||
| Риск травмы из-за | Травмы не будет. | Строгий постельный | |
| сильной слабости при | режим. | ||
| критическом падении | Каждый час контроль | ||
| температуры тела. | Т, АД, Р, ЧДД | ||
Оценка функционального состояния пациента:
Т0-норма; пульс - тахикардия; ЧДД –брадипноэ; АД- гипотензия
