double arrow

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): этиология формы, патогенез различных форм ИБС.

ИБС – заболевание характеризующееся недостаточностью коронарного кровообращения.

Этиология: Атеросклероз коронарных артерий

Формы ИБС:

1. Внезапная коронарная смерть (острая сосудистая недостаточность) – остановка сердца.

2. Стенокардия – приступы загрудинной боли + изменения на ЭКГ.

3. ИМ – острый ишемический некроз сердечной мышцы, возникающий вследствие нарушения ее кровообращения (тромб, эмбол, спазм).

4. ХИБС (или кардиосклероз) - как исход 2 или 3 с возможным формированием аневризмы сердца.

Течение:

· Острое (1, 2, 3)

· Хроническое (4)

Патогенез и патоморфогенез отдельных форм:

Внезапная коронарная смерть – связана с развитием фибрилляции желудочков.

Сердце: дряблое, расширенная полость левого желудочка, разорванные мышечные волокна (микроскопически).

Стенокардия «грудная жаба» - обратимая ишемия миокарда (спазм коронарных артерий). Морфологически сердце не изменено.

Инфаркт миокарда – острый очаговый ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся вследствие внезапного нарушения коронарного кровообращения. 3 стадии:

1. Ишемическая стадия (стадия ишемической дистрофии)

2. Некротическая стадия

3. Стадия организации = ХИБС (Благоприятный исход)

Острый инфаркт миокарда: стадии.

Патогенез: 3 стадии.

Ишемическая стадия (в первые18-24ч после прекращения кровотока по венечным артериям), выражены расстройства в виде нарушения микроциркуляции, наблюдаются дистрофические изменения мышечных волокон.

Некротическая стадия (развивается к концу первых суток) в области инфаркта развивается фиброзный перикардит, наблюдаются очаги некроза мышечной ткани ограниченных демаркационной (пограничной) линией от непораженного миокарда.

Стадия организации (начинается сразу после развития некроза) очаги некроза замещаются соединительной тканью (формируется рубец) – крупноочаговый кардиосклероз → в остальных отделах миокарда происходит компенсаторная гипертрофия (для увеличения объема миокарда и восстановления его функции)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: