Острый инфаркт миокарда: осложнения и исходы

Осложнения:

1. В некротическую стадию – участок некроза подвергается миомаляции (расплавлению) → разрыв миокарда → тампонада обл. перикарда (заполнение кровью).

2. Миомоляция приводит к образованию аневризмы → разрыв →тампонада.

3. Миомоляция участка некроза → образование аневризмы → не разрывается → в ее полости образуются тромбы → А) возможно тромбоэмболия сосудов. Б) Хроническая аневризма.

4. Развитие фибрилляции желудочков.

Исходы:

1. Острая сердечная недостаточность (Л.Ж. или П.Ж.)

2. Крупноочаговый кардиосклероз → развивается Хроническая Ишемическая Болезнь Сердца (ХИБС)

21. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

ХИБС – это кардиосклероз во всех его проявлениях:

· Атеросклеротический мелкоочаговый кардиосклероз;

· Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз;

· Хроническая аневризма сердца.

Хроническая аневризма возникает после обширного ИМ, образующиеся в ней тромбы могут стать причиной тромбоэмболии. Хроническая аневризма сердца приводит к нарастающей хронической сердечной недостаточности.

Клинические проявления ХИБС: Стенокардия (Острые приступообразные боли за грудиной), постепенное развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Развитие повторного ИМ.

Воспалительные заболевания пищевода: этиология, патогенез, морфогенез, осложнения.

К воспалительным заболеваниям пищевода относятся:

· Острые эзофагиты.

При систематическом гастроизофагиальном рефлюксе.

· Хронические эзофагиты.

· Рефлюксэзофагит.

· Пептическая язва пищевода

П

Острые эзофагиты.

Этиология:

1. Химический ожог (щелочью или кислотой)

2. Травма (заноза костью, ранение при проглатывании острых предметов, косточек).

3. Инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом.

Клиника – морфологические формы:

· Катаральный эзофагит.

· Геморрагический эзофагит.

· Гнойный эзофагит (абсцесс и флегмона пищевода).

Хронические эзофагиты.

Этиология:

1. При плохом лечение о. эзофагита.

2. При длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков. (Алиментарный эзофагит)

Пептический эзофагит (рефлюксэзофагит).

Является результатом систематического гастроизофагиального рефлюкса.

Воспалительные заболевания желудка: этиология, патогенез, морфогенез, осложнения.

Классификация гастрита по течению:

- Острый

-Хронический