Эталон ответа к задаче N 20

1. Левосторонний лактационный гнойный мастит.

1. 2. Причинами развития заболевания могут быть: трещины соска, повреждения молочной железы при кормлении ребенка, застой молока. 3. Для уточнения диагноза необходимо произвести пункцию очага воспаления.

2. 4. Можно кормить ребенка сцеженным молоком после обязательной стерилизации последнего.

6. Общее лечение состоит в назначении антибактериальной, дезинтоксикационной и симптоматической терапии; местное лечение: возвышеннное положение и тугое бинтование железы, сцеживание молока. При явных признаках нагноения проводится операция (вскрытие гнойника).

Эталон ответа к задаче N 21.

1. Спинномозговая грыжа в области поясничного отдела позвоночника.

2. Для уточнения диагноза необходима рентгенография поясничного отдела позвоночника, консультация неврапатолога в отношении функции органов малого таза и нижних конечностей.

3. Содержимым грыжи могут быть оболочки спинного мозга, мозговая ткань, спинномозговая жидкость.

4. Хирургическому лечению подлежат легкие случаи заболевания при хорошем развитии ребенка, отсутствии склонности к гидроцефалии. Оперативное лечение состоит в иссечении грыжевого мешка и пластике грыжевых ворот.

5. Операцию выполняют в грудном возрасте. Она не относится к числу срочных. Конкретные сроки вмешательства зависят от общего состояния ребенка и состояния грыжевого выпячивания.

Эталон ответа к задаче N 22.

1. Закрытая травма живота. Внутреннее скрытое кровотечение (разрыв селезенки). Геморрагический шок 2 степени.

2. Больному следует провести клинический анализ крови.

3. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости какой-либо дополнительной информации, подтверждающей внутрибрюшное кровотечение, обычно получить не удается.

4. Больному показана экстренная операция (лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, остановка кровотечения),

5. Во время операции больному можно произвести реинфузию крови, излившейся в брюшную полость.