Эталон ответа к задаче N 16

1. У больного клиника сепсиса; ухудшение состояния можно объяснить развитием бактериального (септического) шока.

2. Причина ухудшения (появления симптоматики бактериального шока) - внезапное поступление микрофлоры в общий кровоток из очага инфекции.

3. Показаны интенсивное комплексное противошоковое лечение (полиглюкин, реополиглюкин, покой и др.), дезинтоксикационная, антибактериальная и симптоматическая терапия.

4. Основной элемент профилактики сепсиса - лечение первичных и вторичных гнойных очагов (консервативное и хирургическое).

5. Лечение сепсиса заключается в осуществлении общих и местных лечебных мероприятий: борьба с инфекцией и интоксикацией, стимуляция иммунитета, улучшение функции всех систем и органов (введение полиглюкина и др.кровезаменители), симптоматическая терапия. Местно необходимо своевременно и рационально произвести хирургическое вмешательство, создать хороший отток эксудата из раны, рекомедуются покой раны, редкие перевязки, физиотерапевтические процедуры.

Эталон ответа к задаче N 17.

1. Можно предположить наличие у больного острого панкреатита.

2. Причинами развития острого панкреатита могут стать заболевания желудка, кишечника, желчевыводящих путей, повреждения поджелудочной железы.

3. Из дополнительных методов исследования следует использовать обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ, исследование крови на амилазу, кальций, магний.

4. Лечение консервативное (диэто- и инфузионная терапия) и хирургическое.

5. Показанием к хирургическому лечению является развитие общего и местного перитонита, тотальный панкреонекроз, переход гнойного процесса на забрюшинную клетчатку.