Эталон ответа к задаче N 23

1. Рожистое воспаление левой голени, эритематозная форма.

2. Рожа - прогрессирующее острое вопаление собственно кожи. Возбудителем рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк.

3. Формы рожи: эритематозная, буллезная, флегмонозная, некротическая.

4. Для клинического анализа крови при роже характерны нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ.

5. Необходимы: госпитализация больного; его изоляция; пенициллинотерапия; дезинтоксикационная терапия – раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, трисоль, гемодез; витамины. Местное лечение: повязки с синтомициновой эмульсией, метилурациловой мазью; эритемные дозы кварца; после стихания острого воспалительного процесса можно назначить аппликации озокерита.

Эталон ответа к задаче N 24.

1. Закрытая травма груди. Перелом 5-8 ребер по передней подмышечной линии. Гемопневмоторакс.

2. Показано рентгенологическое исследование грудной клетки.

3. При травмах груди может равиваться подкожная эмфизема, под которой понимают скопление воздуха в мягких тканях. Механизм: надрыв легочной ткани и париетальной плевры.

4. Необходима госпитализация больного. Ему следует ввести анальгетики, выполнить новокаиновую блокаду межреберных нервов в зоне повреждения; для профилактики пневмонии назначить антибиотики и сульфаниламиды; для ликвидации пневмоторакса дренировать плевральную полость во 2-ом межреберье по средне-ключичной линии; для ликвидации гемоторакса дренировать плевральную полость в 7 межреберье по задней подмышечной линии.

5. Иммобилизацию грудной клетки при переломах ребер проводить нецелесообразно, т.к. это может затруднить дыхание, привести к гиповентиляции легких и пневмонии.