Эталон ответа к задаче N 18

1. Карбункул задней поверхности шеи.

2. Причинами заболевания могли явиться понижение реактивности организма, несоблюдение правил гигиены, трение от воротника одежды.

3. Общее лечение состоит в проведении антибактериальной, дезинтоксикационной и симтоматической терапии. Местно следует применять хирургическое лечение - разрезы с иссечением некротизированных тканей и дренированием.

4. В данном случае имеются показания к хирургическому лечению в связи с выраженными явлениями интоксикации и некрозом тканей.

5. В послеоперационном периоде следует продолжить антибактериальное, дезинтоксикационное и симптоматическое лечение; необходимы ежедневные перевязки с туалетом раны и наложением повязок с антисептиками, трипсином, химопсином, другими препаратами; после отторжения некротических тканей можно использовать индифферентные повязки (вазелин и др.).

Эталон ответа к задаче N 19.

1. Сепсис.

2. Источниками сепсиса могут быть любые гнойные воспалительные процессы и открытые повреждения. В патогенезе имеют значение микробы, очаг внедрения инфекции, реактивность организма. Микробы попадают в кровь из раны или гнойного очага.

3. Повторные многократные исследования крови на микрофлору во время озноба и подъема температуры тела, клинические и биохимические исследования крови, мочи.

4. Общее лечение, действующее на весь организм и на инфекционное начало - антибактериальная, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

5. Местное лечение состоит в своевременном и рациональном хирургическом вмешательстве, создании хорошего оттока из раны, в наложении повязок с антисептическими веществами, покое раны, проведении физиотерапевтических процедур. Для дренирования можно применять синтетические и резиновые трубки, резиновые полосы, "сигареты", марлевые полосы (с ежедневной сменой).