2015-08-12
331
1. Облитерирующий атеросклероз сосудов н/конечностей.
2. Исследование пульса на артериях н/конечностей аускультация артерий.
3. Ангиография, реовазография, артериальная осциллография, электротермометрия, ультразвуковая допплерография
4. Консервативное лечение: спазмолитики, дезагреганты, антикоагулянты, витамины, средства, улучшающие трофику тканей.
5. При ограниченном стенозе сегмента артерии показаны шунтирование, протезирование, эндартерэктомия; при гангрене - ампутация конечности на уровне бедра. Возможна люмбальная симпатэктомия.
Эталон ответа к задаче №38
1. Гнойный плеврит.
2. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях, клинический и биохимические анализы крови, мочи; диагностическая пункция с исследованием пунктата.
3. Антибиотики, антисептики, дезинтоксикационная терапия, отхаркивающие средства, бронхолитики, жаропонижающие препараты.
4. Пункции, дренирование плевральной полости.
5. Возможные осложнения: деструкция легких с возникновением пиопневмоторакса, флегмона грудной стенки, хронизация процесса.
Эталон ответа к задаче №39
1. Флегмона правой кисти (в области возвышения 1 пальца).
2. Возбудителями флегмоны являются гноеродные микробы (чаще всего стафилококки и стрептококки).
3. Необходимо провести экстренную специфическую профилактику столбняка (введение столбнячного анатоксина, профилактической дозы противостолбнячной сыворотки).
4. Показано вскрытие флегмоны.
5. Возможные осложнения: распространаение гнойного процесса на предплечье, лимфангит, лимфаденит, сепсис.
Эталон ответа к задаче N 40.
1. Туберкулезный коксит.
2. Фазы костно-суставного туберкулеза: преартритическая (первичный остит), артритическая (вторичный артрит), постартритическая (последствия перенесенного артрита).
3. Могут определяться сужение суставной щели, дефект головки бедренной кости, секвестры в метаэпифизе бедренной кости, выраженный остеопороз.
4. Складка кожи на больной стороне толще, чем на здоровой.
5. Можно предположить наличие у больного натечного абсцесса. Показано опорожнение абсцесса пункционным методом. Пункция натечного абсцесса выполняется так, чтобы канал, идущий через ткани, не был прямым во избежание опасности образования свища.
