| Название | |||||
| Группа препаратов | |||||
| Показания | |||||
| Фармакологическое действие | |||||
| Способ приема, время | |||||
| Доза: высшая разовая | |||||
| Доза: назначенная | |||||
| Эффективность действия | |||||
| Побочные эффекты | |||||
| Особенности введения | |||||
| Признаки передозировки | |||||
| Помощь при передозировке |
Данные лабораторных и инструментальных исследований
| Дата. Вид анализа, исследования | Результаты |
Дневник наблюдения
| Дата | ||||||
| Дни наблюдения | ||||||
| Режим | ||||||
| Диета | ||||||
| Жалобы | ||||||
| Сон | ||||||
| Аппетит | ||||||
| Стул | ||||||
| Мочеиспускание | ||||||
| Гигиена: самостоятельно, необходима помощь | ||||||
| Сознание | ||||||
| Настроение | ||||||
| Объем движений | ||||||
| Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни) | ||||||
| Пульс | ||||||
| АД | ||||||
| ЧДД | ||||||
| Пальпация живота | ||||||
| Температура тела | ||||||
| Осложнения при введении л/с | ||||||
| Посетители | ||||||
| Дата | ||||||
| Дни наблюдения | ||||||
| Режим | ||||||
| Диета | ||||||
| Жалобы | ||||||
| Сон | ||||||
| Аппетит | ||||||
| Стул | ||||||
| Мочеиспускание | ||||||
| Гигиена: самостоятельно, необходима помощь | ||||||
| Сознание | ||||||
| Настроение | ||||||
| Объем движений | ||||||
| Кожа (цвет, чистая, сухая, сыпь, пролежни) | ||||||
| Пульс | ||||||
| АД | ||||||
| ЧДД | ||||||
| Пальпация живота | ||||||
| Температура тела | ||||||
| Осложнения при введении л/с | ||||||
| Посетители |
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
| Дата | Проблемы пациента | Цели ухода | Действия медсестры | Оценка эффективности ухода | ||
| Кратность | Критерий | Итоговая оценка | ||||
Медсестры (подпись):
Регистрация сестринских действий
| Дата, время | Сестринские вмешательства | Реакция пациента | Подпись медсестры |






