2015-08-13
2273
Сестринский процесс при газовой гангрене: определение, этиология, клиническая картина, диагностика, принципы лечения, профилактика.
Возбудитель – палочка газовой гангрены.
Инкубационный период до 7 дней.
Клиническая картина:
Симптомы: местные: боль в ране, чувство распирания, из раны набухают ткани грязно-серого или серо-зеленоватого оттенка. Из раны выделяются пузырьки газа и зловонный запах. Крепитация от большого количества пузырьков газа.
Общие: тяжелая интоксикация организма. Токсемия наступает из-за большого количества токсинов, попавших в кровь. Возникает инфекционно-токсический шок: первоначальное возбуждение сменяется глубокой заторможенностью, потеря сознания, температура тела до 390С, тахикардия, снижение АД, дыхание учащенное, поверхностное, жажда, рвота, язык сухой, в анализе крови – нарастающая анемия и все признаки воспаления.
Лечение:
- оперативное – «лампасные» разрезы мягких тканей до кости; иссечение некротических тканей, проводится ампутация конечности
- общее: барокамера для насыщения организма кислородом, инфузионная терапия до 4 л в сутки, переливание крови, антибиотики, витамины, диетическое питание
- местное: повязки с перекисью кислорода на рану, обработка раны пульсирующей струей антисептика (хлоргексидин, метронидазол), во время ПХО капельно противогангренозную сыворотку
Задание 2.
Проблемы пациентки:
Приоритетные:
- задержка и нерегулярность менструаций,
- ежедневные толчки в животе по несколько раз в день.
Потенциальные:
- возможность беременности вне брака,
- беременность может быть нежеланной,
- невозможность её прерывания из-за большого срока и отсутствия медицинских показаний.
Цель краткосрочная: установить факт беременности, взятьна учёт по беременности.
Сестринские вмешательства:
1. подсчитать предположительный срок беременности на данный момент,
2. провести наружное акушерское исследование,
3. выслушать сердцебиение плода,
4. дать направление на УЗИ и обследование,
5. оформить индивидуальную карту беременной и поставить на учёт по беременности.
Задание 3.
