Задание 2

Проблемы пациентки:

Приоритетные:

- сильные боли распирающего характера в верхних отделах живота справа,

- болезненность при пальпации и выбухание в области дна матки справа.

Проблемы плода:

- сердцебиение плода 98 уд/мин, приглушенное.

Потенциальные:

- риск полной отслойки нормально расположенной плаценты, обильного внутреннего кровотечения с развитием геморрагического шока, гибелью плода и пропитыванием матки кровью (матка Кювелера).

Цель краткосрочные: роды закончатся благополучно для матери и плода.

Сестринские вмешательства:

1. вызвать к роженице врача акушера-гинеколога и анестезиолога

2. сообщить о поступающей роженице операционной сестре

3. дать женщине вдыхать увлажнённый кислород

4. по назначению врача провести профилактику гипоксии плода

5. ввести женщине кровоостанавливающие препараты

6. поставить капельницу с физиологическим раствором и подготовить её к операции кесарева сечения

Оценка:

роды закончились благополучно для матери и плода. Цель достигнута.

Задание 3.

Функции плаценты:

- Дыхательная – перенос О₂ от матери к плоду.

- Защитная – не пропускает к плоду от матери многие виды бактерий, вирусов и микроорганизмов, соли тяжёлых металлов и отравляющие вещества; ослабевает в последний месяц беременности.

- Питательная – через плаценту к плоду от матери поступают питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы в виде составных частей больших молекул (аминокислоты, жирные кислоты, глюкоза, моносахариды и т.д.)

- Выделительная - через плаценту от плода к матери переходят продукты обмена и шлаки.

- Гормональная - выделяет гормоны, способствующие расслаблению матки и удержанию беременности до срока родов, а также гормоны, способствующие возбуждению матки в конце беременности и развитию родовой деятельности.

№ 32

Задание 1.

Синдром «острого живота»: причины, клиническая картина, первая медицинская помощь, осложнения.

«Острый живот» объединяет ряд хирургических заболеваний живота, имеющих общую клинику, говорящую о воспалении брюшины.

Симптомы:

внезапные сильные боли в животе, симптомы раздражения брюшины (Щеткина – Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Образцова, Ортнера и др.), симптомы интоксикации и мышечной защиты.

При оказании доврачебной помощи нельзя:

- давать еду и питье;

- промывать желудок;

- ставить клизмы;

- применять грелки;

- давать обезболивающие.

Лечение только хирургическое. Осложнение – перитонит.