Основные направления оздоровительных

Мероприятий

1. Осуществление строгого санитарного контроля за размещением, строительством и эксплуатацией животноводческих комплексов, предприятий по производству микробиологических средств защиты растений, антибиотиков, вакцин, сывороток, белково-витаминных концентратов и других БАВ, сооружений по очистке сточных вод производств по переработке зерна, сена, льна, хлопка, где биологический фактор выступает как фактор профессионального риска.

2. Осуществление строгого санитарного контроля за условиями спуска сточных вод предприятий микробиологической промышленности, животноводческих комплексов, очисткой газообразных выбросов, соблюдением технологии производства.

3. Осуществление строгого санитарного контроля за использованием минеральных удобрений, пестицидов, кормовых добавок и других БАВ в сельскохозяйственном производстве.

Эпидемиологические (инфекционные) факторы

Окружающей среды

В соответствии с приведенными факторами риска нарушения здоровья (рис. 3), в структуре заболеваемости и смертности населения планеты в ХХ веке стали преобладать хронические неинфекционные заболевания: сердечно-сосуди-стая патология, злокачественные опухоли, психические заболевания, травмы и пр. Эти болезни вошли в разряд «болезней цивилизации», исходя из их связи с современным образом жизни, хотя, по большому счёту, правильнее было бы связывать их не с цивилизацией, как таковой, а с издержками цивилизации.

Рис. 3. Ведущие факторы формирования здоровья человека

Как видим, инфекционная патология ушла из ведущих факторов здоровья населения, но проблема её в мире ещё далека от полного разрешения.

В развивающихся странах она до сих пор лидирует среди причин смертности населения. Ежегодно на Земле 0,5 млн. человек умирает от туберкулёза, 5-6 млрд. переболевает гриппом и ОРВИ и 2,2 млн. из них умирает, 400 млн. человек страдает трахомой, 150 млн. – малярией, 12 млн. – проказой. В Индии ежегодно 30 тыс. человек погибает от бешенства (30 млн. бродячих собак).

По данным ВОЗ, ежегодно в мире свыше 3 млн. детей умирает от детских инфекций, в том числе 200 тыс. – от кори, 600 тыс. – от коклюша, 450 тыс. – от дифтерии, 800 тыс. – от столбняка новорожденных и др. инфекций; около 275 тыс. детей ежегодно заболевают полиомиелитом.

Инфекционными болезнями (кроме гриппа и ОРВИ) в год переболевает 1,5 млрд. людей (четверть человечества). В последние годы во весь рост встала проблема внутрибольничных инфекций, так называемый «инфекционный госпитализм», наносящий огромный ущерб здоровью и экономике. Известно, что в связи с широким применением антибиотиков в 40-50 гг. прошлого века частота внутрибольничных инфекций резко пошла на убыль. Однако, не продуманное и не обоснованное использование антибиотиков, алергизация населения, самоуспокоенность медработников, нарушение санэпидрежима в больницах, привели к бурному росту внутрибольничных инфекций.

Эпидемиологическая ситуация в мире усугубляется ещё и тем, что к известным возбудителям болезней прибавляются всё новые. По мнению акад. О. В. Барояна, человечеству в настоящее время могут грозить почти 2 500 видов бактерий, вирусов, микроскопических грибов. По данным акад. В. М. Жданова, сейчас насчитывается ок. 1,5 тыс. самостоятельных инфекционных заболеваний, а статистическая отчётность СЭС охватывает учётом лишь 40 из них. Не случайно, истинная инфекционная заболеваемость, как минимум, в 10 раз выше регистрируемой. Около 35% всех нозологических единиц, перечисленных в Международной классификации причин заболеваний и смертей, имеют инфекционную природу, а около 60% общего числа всех смертей прямо или косвенно обусловлено инфекционной патологией.

Сегодня «чумой ХХ века» называют СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), который уже регистрируется в 200 странах мира и даёт практически 100% летальность.

Летом 1976 года в Филадельфии (США) произошла вспышка инфекционного заболевания, поразившего более 200 участников съезда организации «Американский легион» – болезнь «легионеров». Инфекция характеризовалась тяжело протекающей пневмонией и сопутствующими поражениями других органов. Летальность – до 50-80%. Заражение не передаётся при прямом контакте, но осуществляется через инфицированный аэрозоль (кондиционеры, увлажнители воздуха, компрессоры, системы водопровод, душевые установки, проведение земляных работ).

Относительно «свежая» ситуация – в Англии и др. странах Европы, где в 2000-2001 гг. было уничтожено от 80 до 100% поголовья скота, в связи с поразившим его вирусом энцефаломиелита («коровье» бешенство – BSK). Заразившийся человек умирает в течение года, но коварство вируса в том, что инкубационный период его составляет от 10 до 40 лет. Сложность состоит и в том, что вирус этого заболевания очень устойчив и не убивается всеми известными методами стерилизации. Его называют белком-мутантом, т.к. он не содержит нуклеиновой кислоты. Эффективных лекарств нет, а диагноз ставится, как правило, посмертно при исследовании тканей больного. Поэтому и заразившийся, и контактный скот, в связи с отсутствием методов лечения, подлежит поголовному уничтожению.

2002-2003 годы ознаменовались «всемирным переполохом» по поводу новой эпидситуации – атипичной пневмонии в странах Юго-Восточной Азии (Вьетнаме, Китае). Причиной заболевания является мутировавший возбудитель птичьей пневмонии, который ранее был безопасен для человека, но может стать причиной глобальной эпидемиологической катастрофы, если начнёт передаваться от человека к человеку, приведя к гибели 1/3 населения земного шара. Сегодня атипичная пневмония имеет 100% летальность.

Сходная ситуация, но с птичьим гриппом – предмет «головной боли» эпидемиологов во всём мире в 2004-2006 гг.

Расчёты показывают, что если бы мы ликвидировали рак и сердечно-сосудистую патологию, то прибавка к средней продолжительности жизни составила бы всего около 5 лет, а если бы мы сумели победить инфекционные заболевания, то продолжительность жизни увеличилась бы на 40 лет.