Билет №2

Клещевой энцефалит, этиология, макроскопич., микроскопич.изменения, осложнения, причины смерти

Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание с трансмиссивным или алиментарным путем передачи. Вирус клещевого энцефалита относится к арбовирусам, способен размножаться в организме членистоногих. Вирус передается человеку через пастбищных клещей, которые являются основным резервуаром вируса в природе. Макроскопически отмечают гиперемию сосудов мозга, набухание его ткани, мелкие кровоизлияния. Микроскопическая картина зависит от стадии и характера течения заболевания: при острых формах преобладают циркуляторные нарушения и воспалительная экссудативная реакция. При затяжном течении пролиферативная реакция глии и очаговая деструкция нервной системы. Хроническое течение характеризуется фибриллярнымглиозом, демиелинизацией, иногда атрофией определенных отделов мозга. При затяжном течении отмечается снижение памяти. Мышцы атрофируются, характерны парез и атрофия мышц шеи и мышц верхних конечностей. В ранние сроки болезни смерть может наступить от бульварных расстройств. Причины смерти в поздние сроки заболевания разнообразны.

Гематома в головном мозге, определение, макро микро изменения, исход.

Гематомой называют, скопление ограниченного количества свернувшейся или жидкой крови, в сформированной полости при закрытых или открытых повреждениях органов и тканей, с ранением сосудов. При образовании гематомы мозга, находят выраженную альтерацию стенок артериол и мелких артерий с образованием микроаневризм и разрывом их стенок. В месте кровоизлияния ткань мозга разрушается, образуется полость, заполненная свертками крови и размягченной тканью мозга. Инсульты с прорывом в желудочки мозга всегда заканчиваются смертью. Если больной переживает инсульт, то по периферии кровоизлияния в ткани мозга появляется много сидерофагов, зернистых шаров, клеток глии и свертки крови рассасываются. На месте гематомы образуется киста с ржавыми стенками и буроватым содержимым.

Билет 3.